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全胃切除术护理查房

全胃切除术简介

术前护理准备

术中护理配合

术后护理重点

康复指导与随访

contents

目

录

全胃切除术简介

01

全胃切除术是一种用于治疗某些严重胃部疾病的手术，包括胃癌、胃溃疡等。

定义

全胃切除术通常需要切除整个胃，然后重新连接食道和肠道，以便食物能够通过。

手术过程

全胃切除术适用于治疗某些严重的胃部疾病，如胃癌、胃溃疡等。

全胃切除术不适用于某些特定情况，如患者年龄过大、身体虚弱、存在其他严重疾病等。

禁忌症

适应症

手术效果

全胃切除术对于治疗某些严重的胃部疾病是有效的，可以延长患者的生存期。

风险

全胃切除术是一种高风险的手术，可能存在并发症，如感染、出血、吻合口瘘等。

术前护理准备

02

关注患者的心理状态，对患者的焦虑、恐惧等情绪进行疏导，增强患者的信心和配合度。

心理疏导

沟通交流

提供支持

与患者及家属进行充分的沟通交流，解释手术的必要性、手术过程及术后护理等，解答疑问。

为患者提供情感支持，鼓励患者积极面对手术，帮助患者保持良好的心态。

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向患者及家属介绍手术相关知识，包括手术流程、麻醉方式、术后恢复等，提高患者的认知水平。

术前教育

向患者及家属说明手术前后的注意事项，如禁烟酒、避免感冒、保持良好作息等，确保手术效果。

注意事项说明

指导患者及家属应对手术前后的突发状况，如应对疼痛、预防并发症等，提高患者的自我管理能力。

应对措施指导

术中护理配合

03

手术室温度和湿度控制

确保手术室环境适宜，温度和湿度分别维持在22-25℃和50%-60%。

在手术开始前，与医生、麻醉师共同核对患者身份、手术部位及手术名称，确保手术无误。

核对患者身份和手术部位

建立静脉通道

监测生命体征

协助医生操作

协助麻醉师为患者建立静脉通道，确保术中输液和给药途径畅通。

术中密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等，发现异常及时报告医生。

根据手术需要，协助医生进行各种操作，如传递器械、吸引器吸痰等。

03

感染的预防与处理

严格遵守无菌操作原则，定期检查手术部位有无感染迹象，如出现感染，及时报告医生进行处理。

01

出血的预防与处理

术中密切观察出血情况，如出现出血，协助医生进行止血操作，如使用止血钳、电凝等。

02

心肺并发症的预防与处理

保持呼吸道通畅，监测血气分析，及时处理低氧血症、高碳酸血症等。

术后护理重点

04

腹部体征观察

注意观察腹部有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征，以判断是否存在腹腔感染或出血等并发症。

生命体征监测

全胃切除术后，应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及时发现并处理异常情况。

引流管护理

妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性状，以便及时发现出血、感染等并发症。

1

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根据手术方式和恢复情况，遵医嘱确定禁食和进食时间，以免影响手术效果和患者康复。

禁食与进食时间

根据患者的营养需求，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养，以促进患者康复。

营养支持

指导患者逐步适应术后饮食，从流质、半流质到软食、普食逐渐过渡，注意保持饮食的卫生和营养均衡。

饮食调整

康复指导与随访

05

术后早期，患者应在医生指导下进行适当的床上活动和下床活动，以促进肠道蠕动和身体恢复。

术后早期活动

全胃切除术后，患者可能会出现呼吸困难、肺不张等并发症，因此需要进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等。

呼吸功能锻炼

在身体状况允许的情况下，患者可以进行适当的运动锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质和免疫力。

运动锻炼

全胃切除术后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，医护人员应及时给予心理支持和辅导。

心理支持

全胃切除术后，患者的消化功能受到影响，需要特别注意饮食管理，如少食多餐、避免刺激性食物等。

饮食管理

术后疼痛是常见的并发症，患者应遵医嘱按时服用止痛药，同时可以通过听音乐、做深呼吸等方式缓解疼痛。

疼痛管理

患者应保持充足的休息和睡眠时间，同时结合适当的活动，以促进身体恢复。

休息与活动

患者应密切关注身体的状况，如出现异常情况应及时就医。

自我监测

定期随访

全胃切除术后，患者应遵医嘱定期到医院进行随访，以便及时发现和处理并发症。

复查安排

定期复查的项目包括血常规、生化检查、胃镜检查等，以便了解身体的状况和治疗效果。

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