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右胫骨骨折固定术护理查房

2023

REPORTING

患者情况介绍

护理措施

查房讨论

总结与建议

目录

CATALOGUE

2023

PART

01

患者情况介绍

2023

REPORTING

患者因意外摔倒导致右胫骨骨折,经过X光和CT检查确诊。

右胫骨骨折

患者接受了右胫骨骨折切开复位内固定术,手术过程顺利,术后给予石膏固定。

手术过程

心理支持

关注患者的心理状态,给予必要的心理疏导和支持,帮助患者树立康复信心。

营养与康复

建议患者高蛋白、高钙、高维生素饮食,补充营养,促进康复。

功能锻炼

指导患者进行早期功能锻炼,包括肌肉收缩和关节活动,以促进血液循环和骨折愈合。

疼痛管理

术后患者疼痛较轻,遵医嘱给予止痛药,并指导患者进行疼痛自我管理。

伤口护理

定期更换敷料,保持伤口干燥清洁,预防感染。

PART

02

护理措施

2023

REPORTING

对患者的疼痛程度进行评估,记录疼痛的性质、部位和持续时间。

疼痛评估

疼痛药物管理

疼痛缓解方法

根据患者情况,遵医嘱给予适当的止痛药,并观察止痛效果和不良反应。

采用非药物方法,如冷敷、热敷、按摩等,缓解患者的疼痛。

03

02

01

保持伤口周围皮肤清洁干燥,及时清理渗出物和更换敷料。

伤口清洁

定期检查伤口愈合情况,记录伤口颜色、渗出物和周围皮肤情况。

伤口观察

遵医嘱使用抗生素,预防伤口感染,并观察感染征象。

预防感染

功能锻炼指导

根据患者情况,指导患者进行有针对性的功能锻炼,促进骨折愈合和功能恢复。

早期康复训练

术后早期进行关节活动和肌肉锻炼,预防关节僵硬和肌肉萎缩。

康复计划调整

根据患者康复进展情况,及时调整康复计划,提高康复效果。

给予患者心理支持,倾听患者诉求,解答患者疑虑,增强治疗信心。

心理支持

指导患者进行情绪调节,如放松训练、深呼吸等,缓解焦虑和抑郁情绪。

情绪调节

鼓励家属参与患者的护理工作,提供家庭支持和社会支持。

家属参与

PART

03

查房讨论

2023

REPORTING

患者基本信息

骨折情况

手术情况

疼痛管理

01

02

03

04

患者年龄、性别、病史、家族史等。

右胫骨骨折的类型、程度、位置及是否有其他合并伤。

手术日期、手术方式、固定物类型等。

疼痛的性质、程度及对疼痛的控制措施。

根据患者情况制定个性化的康复训练计划,包括物理治疗、运动疗法等。

康复训练

保持伤口清洁,定期换药,预防感染。

预防感染

根据疼痛评估结果,调整疼痛控制措施。

疼痛管理

关注患者的心理状态,提供必要的心理支持及疏导。

心理支持

PART

04

总结与建议

2023

REPORTING

术后疼痛是常见问题,应采取有效措施如药物治疗和心理支持来缓解患者疼痛。

术后疼痛管理

预防感染

功能锻炼指导

营养与康复

术后感染是严重并发症,护理过程中应严格执行无菌操作,定期换药,保持伤口清洁干燥。

术后早期进行功能锻炼有助于恢复关节功能,防止肌肉萎缩和血栓形成。

合理饮食和康复训练对骨折愈合至关重要,应指导患者摄入足够的蛋白质、钙质和维生素。

按时服药、定期回诊复查,如有异常情况及时就医。

遵循医嘱

在医护人员指导下进行适当的功能锻炼,逐渐增加活动量,以促进骨折愈合和功能恢复。

功能锻炼

面对骨折和手术带来的身心压力,患者应保持积极心态,树立康复信心。

心理调适

注意行走安全,避免摔倒等意外伤害导致骨折处再次受损。

安全防护

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2023

REPORTING

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