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水痘临床查房

水痘概述

水痘的诊断与鉴别诊断

水痘的治疗

水痘的预防和控制

水痘的护理与康复

contents

目

录

水痘概述

CATALOGUE

01

总结词

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。

详细描述

水痘是一种常见的儿童疾病，通常在幼儿园、学校等儿童聚集的场所传播。水痘-带状疱疹病毒会影响人体的免疫系统，导致身体虚弱，容易感染其他疾病。

总结词

水痘主要通过空气飞沫传播，也可通过接触患者疱疹液传播。

详细描述

水痘病毒存在于患者疱疹液、呼吸道分泌物及污染的物品中，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会随飞沫散播到空气中，若易感者吸入含有病毒的飞沫，即可能被感染。此外，直接接触患者疱疹液或污染的物品也可能被传染。

总结词

水痘的症状包括发热、头痛、乏力等，体征表现为皮肤出现红色斑疹、丘疹、疱疹等。

详细描述

水痘患者在发病前1-2周内常有与水痘患者接触史。水痘潜伏期一般为2-3周。在发病初期，患者可能出现发热、头痛、乏力等症状，持续1-2周。随后，患者皮肤上开始出现红色斑疹，并迅速发展为丘疹和疱疹。疱疹呈椭圆形，周围有红晕，并伴有瘙痒和疼痛。疱疹液初为透明，后逐渐浑浊，最后结痂脱落。水痘通常在数周内痊愈，但严重者可能出现并发症，如肺炎、心脏疾病等。

水痘的诊断与鉴别诊断

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02

患者有与水痘患者接触史或在水痘高发季节出现发热、出疹等症状。

病史

皮疹呈向心性分布，以躯干、头面部为主，呈分批出现，同一部位可见各期皮疹，包括斑疹、丘疹、水疱、结痂等。

临床表现

血常规检查可见白细胞总数正常或轻度升高，分类中淋巴细胞比例升高。

实验室检查

皮疹主要见于手、足、口腔等部位，不出现向心性分布，水疱较少见。

手足口病

风疹

猩红热

皮疹先见于面部，24小时内波及全身，为红色斑丘疹，可有耳后、枕后淋巴结肿大。

皮疹在发热后24小时内出现，为弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑。

03

02

01

采集咽拭子或疱疹液进行病毒分离培养，是确诊水痘的可靠方法。

病毒分离

采集咽拭子或疱疹液进行抗原检测，有助于快速确诊。

抗原检测

检测血清中水痘抗体，主要用于回顾性诊断和流行病学调查。

抗体检测

水痘的治疗

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03

抗炎治疗

对于症状较重的患者，可适当使用抗炎药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解发热和疼痛。

抗病毒治疗

在发病早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可缩短病程，减轻病情。

局部用药

可使用炉甘石洗剂涂抹患处，缓解瘙痒和疼痛，预防继发感染。

若水疱破溃后出现继发感染，可使用抗生素药膏涂抹患处，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

继发感染

对于出现严重并发症如肺炎、心脏疾病等的患者，需根据具体情况进行相应治疗，如吸氧、使用抗生素、控制心衰等。

严重并发症

水痘的预防和控制

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04

增强免疫力

保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，有助于增强免疫力，降低感染水痘的风险。

一旦发现水痘患者，应立即进行隔离，以防止病毒传播。

隔离患者

对患者接触过的物品进行消毒处理，以消灭病毒。

消毒接触物品

在患者隔离期间，应限制患者家属和亲友探视，减少人员流动。

限制人员流动

03

注意事项

接种疫苗前应了解自身身体状况，如有过敏史或疾病史，应向医生咨询是否适合接种。

01

接种疫苗

接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，建议儿童和易感人群尽早接种。

02

加强免疫

对于已经接种过疫苗的人群，如果接触过水痘患者，应尽快加强免疫，以降低感染风险。

水痘的护理与康复

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05

休息与锻炼

预防接种

生活指导

病情监测

01

02

03

04

保证充足的休息时间，逐渐恢复锻炼，增强体质。

鼓励接种水痘疫苗，提高免疫力。

养成良好的卫生习惯，勤洗手、戴口罩，避免接触患者。

定期复查，如有异常及时就医。

关注患者的情绪变化，给予安慰和支持。

情绪疏导

向患者及家属介绍水痘的相关知识，减轻焦虑和恐惧。

健康教育

鼓励亲友探视，提供社会支持网络。

社会支持

教授应对水痘的技巧和方法，如放松技巧、积极应对等。

应对技巧

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