糖尿病基本知识及围手术期处理神经外科.pptxVIP

糖尿病基本学问及围手术期处理神经外科;病例1.59岁女性，头痛3天，意识障碍2小时入院，经头颅MRI确诊为脑出血，需急诊手术。既往有高血压和糖尿病病史10年，口服降糖药不详。急查血糖。

问题1：血糖高能否急诊手术？

问题2：针对血糖高你如何处理？

问题3：她有可能是哪一型糖尿病？;病例2.56岁男性，头痛2年，视力下降3个月入院。经垂体MRI确诊为垂体瘤，拟行手术治疗。既往有糖尿病病史6年，口服二甲双胍0.5Tid。入院后空腹血糖，早餐后2小时血糖mmol/L，糖化血红蛋白7.5%。

问题1.他是接着口服药物还是运用胰岛素？

问题2.他的血糖最好降到什么范围再行手术？

问题3.术后第三天空腹血糖mmol/L，早餐后血糖，他的血糖达标了吗？;主要内容;糖尿病的治疗方法

胰岛素的分类

糖尿病的限制目标

糖尿病围手术期的处理;一、糖尿病分型;;二、糖尿病典型临床表现

“三多一少”，即多尿，多饮，多食和体重减轻。

;;(二)感染性疾病

(三)慢性并发症

1.微血管病变

（1）糖尿病肾病（DN）

（2）糖尿病性视网膜病变（DR）

（3）糖尿病性心肌病变可诱发心力衰竭、心律失常等状况。

;;;;;;（二）胰岛β细胞功能检查

1.胰岛素释放试验

肽释放试验

留意：OGTT和馒头餐的区分。;OG