肾性贫血的诊治进展课件.pptVIP

肾性贫血的诊治进展3.2铁剂的应用1ESA治疗初期每月一次2稳定使用ESA治疗或未使用ESA治疗HD-CKD患者，至少应每3个月检测一次3.2.1铁状态检测的频率：铁状态的检测应按以下方案执行：肾性贫血的诊治进展1铁状态检测结果、Hb水平以及ESA的剂量应联合起来进行解释以指导铁剂的治疗3.2.2铁状态检测结果的解释：3.2铁剂的应用肾性贫血的诊治进展1HD-CKD患者：SF200ng/dL;和TSAT20%，或CHr29pg/cell2ND-CKD和PD-CKD患者：SF100ng/dL;和TSAT20%3.2.3铁剂治疗的目标：3.2铁剂的应用肾性贫血的诊治进展1如果SF高于500ng/dL，无充分证据推荐需常规使用静脉铁剂。当SF高于500ng/dL，对是否使用静脉铁剂治疗，应评价ESA反应性、Hb和TSAT水平、患者的临床状态，从而决定是否使用3.2.4血清铁蛋白的上限：3.2铁剂的应用肾性贫血的诊治进展3.2.5给药途径：1HD-CKD患者：首选的用药途径是静脉输注（强烈建议）2ND-CKD和PD-CKD患者：铁剂的给药途径即可以是静脉滴注，也可以口服3.2铁剂的应用肾性贫血的诊治进展HD-CKD口服铁剂VS.安慰剂治疗后Hb水平g/dl三项RCT研究