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髓腔应用解剖与开髓;;;;髓腔基本结构
髓室
根管
生理根尖孔
解剖根尖孔;;上颌第一前磨牙根尖1/3弯曲
约87％为双根管
2.4%为三根管;下颌切牙
下颌侧切牙双根管率为43.3％
仅5％有两个分开的根尖孔;;上下颌第一、二磨牙根管系统解剖复杂
牙髓病及根尖周病高发牙
也是根管治疗失败需再治疗的高发牙;;;14;存在于C形牙根中的根管
主要特点是根管横断面呈“C”形
常见于下颌第二磨牙我国发生率约31.5%
两个基本类型：
从根管口到根尖呈单个、带状c形根管
在c形根管口以下有2个或更多根管 多数情况下近舌根管是单独的
近颊与远中融合或分开;侧支根管（lateralcanal）
与主根管接近垂直的分支根管，多见于根尖1/3以上
副根管（accessorycanal）
自髓室底至根分叉处的细小分支，多见于磨牙
根尖分歧 （apicaldeltaorramification）
根尖1/3部分从主根管发生的分支根管;17;牙根发生的特点
根尖部在萌出后3-5年完全形成
-----短根或喇叭口状根尖
牙本质不断形成
-----钙化阻塞;;;;;根据牙体解剖
髓腔大小
髓腔形态
根管数目、位置、弯曲方向;部位：前牙舌面和后牙合面
大小：外形线包括所有根管口
方法：裂钻进入髓室，球钻去除髓顶
直线入口;;;牙合面开髓外形：椭圆形
颊舌径大于近远中径;部位：
中央窝偏腭侧约1mm处
近舌尖、远颊尖连线与远舌沟相交点近中约2mm处;部位：
中央窝偏颊侧约1mm处
近远中径中点偏近中
近中壁和远中壁均斜向近中;;Staight-lineaccess
器械无阻力地到达根管开始弯曲的部位
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