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造瘘口的护理查房

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目录

造瘘口基础知识

造瘘口护理操作流程

患者教育指导

护理查房实践与案例分析

问题与解答环节

造瘘口基础知识

01

造瘘口是指在腹壁上人为开的一个开口，用于排出消化道的分泌物或食物。

定义

根据造瘘口的功能和位置，可分为输入型造瘘口（如胃造瘘）和输出型造瘘口（如结肠造瘘）。

类型

造瘘口的主要作用是帮助无法正常进食或排便的患者维持生命功能，提供必要的营养和排泄。

对于肠道功能受损或无法正常进食的患者，造瘘口是维持生命的重要手段，能够保证患者的基本生存需求。

重要性

作用

感染

皮肤刺激

造瘘口狭窄

肠梗阻

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04

由于造瘘口周围皮肤破损，容易引发感染，需定期清洁和消毒。

造瘘口周围的皮肤可能受到肠液、食物残渣等刺激，导致皮肤红肿、瘙痒等不适症状。

长期使用造瘘口可能引起周围组织增生，导致造瘘口狭窄，影响引流效果。

由于造瘘口位置不当或肠道蠕动异常，可能导致肠梗阻，需及时处理。

造瘘口护理操作流程

02

使用温水和中性肥皂清洁造瘘口周围皮肤，保持皮肤干燥。

清洁

使用温和的消毒剂进行消毒，避免使用刺激性强的化学消毒剂。

消毒

准备用品

清洁造瘘口、剪刀、胶带、新的造口袋。

更换步骤

剪开旧造口袋，清洁造瘘口，贴上新造口袋，确保粘贴牢固。

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03

如出现出血，应立即就医。

出血

感染

过敏

如出现感染症状，如红肿、疼痛、分泌物异常等，应及时就医。

如对造口袋或胶带过敏，应立即停止使用并就医。

03

02

01

患者教育指导

03

向患者解释造瘘口手术的必要性，帮助患者接受并适应身体变化。

心理疏导

鼓励患者表达自己的感受，给予情感支持，帮助患者建立信心。

情绪支持

教导患者应对焦虑、抑郁等情绪的技巧，如深呼吸、放松训练等。

应对技巧

指导患者选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免刺激性食物。

合理饮食

鼓励患者多饮水，保持大便通畅，预防便秘。

适量饮水

指导患者养成定时进餐的习惯，避免因饮食不当导致造瘘口问题。

定时进餐

休息与睡眠

指导患者合理安排休息与睡眠时间，保持良好的作息习惯。

适量运动

鼓励患者在身体允许的范围内进行适量活动，促进肠道蠕动。

活动注意事项

告知患者在活动时注意保护造瘘口，避免过度用力或长时间压迫。

护理查房实践与案例分析

04

演示造瘘口清洁与护理的基本操作，包括清洁、消毒、更换敷料等步骤。

演示如何正确使用造瘘口辅助用品，如造瘘袋、防漏膏等。

演示如何预防和处理造瘘口并发症，如感染、皮肤刺激等。

选取典型案例进行讨论，分析造瘘口护理过程中的难点和挑战。

分享成功护理经验和技巧，探讨如何提高造瘘口护理效果。

讨论不同类型造瘘口的护理特点，针对不同情况制定个性化护理方案。

问题与解答环节

05

医护人员

医护人员

应选择合适大小的造瘘袋，避免过紧或过松，定期更换造瘘袋，保持清洁干燥。

医护人员

保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性物品，如肥皂、酒精等，可使用温和的清洁剂，如婴儿沐浴露。

患者及家属

如何预防造瘘口感染？

如何正确使用造瘘袋？

患者及家属

患者及家属

造瘘口周围皮肤如何护理？

保持造瘘口清洁干燥，定期更换造瘘袋，避免接触不洁物品，如宠物、烟蒂等。

造瘘口疼痛时应如何处理？

医护人员

可遵医嘱使用止痛药，如非处方药布洛芬等。

患者及家属

如何调整造瘘口的位置？

医护人员

在医生指导下进行，一般需在术后3-4周进行。

患者及家属

如何预防造瘘口狭窄？

医护人员

定期进行扩张，避免进食过硬食物，保持大便通畅。

患者及家属

THANKS.