常见的白血病急诊及处理.pptVIP

如有可疑应查全血象，仅查白细胞计数易于漏诊。第23页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三发热主要与感染有关，因正常白细胞减少以及免疫功能降低所致。其次与白血细胞增殖代谢亢进有关。初发的白血病未治前早期的发热，一般较易控制；而经过多次化疗病情未控制或复发及晚期病人的发热较难控制。因经多次化疗机体免疫功能低下，加以粒细胞减少，炎症反应低下，感染部位多而潜在，常不易找到明显的感染灶。第24页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三遇到白血病长期发热而未得到控制者，应注意①积极寻找感染灶及病原菌的检查，可摄胸片、血培养（包括厌氧菌培养）、咽拭子及痰培养，痰抗酸杆菌及口腔涂片等检查。第25页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三②根据医院资料经细菌学证实的感染中，革兰阴性杆菌的感染明显高于革兰阳性球菌的感染，因此，在未获得细菌培养结果前，选择包括对革兰阴性杆菌有效的广谱抗生素，或联合有针对性的抗菌药物，并最好经静脉给药。第26页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三白血病概述临床表现第2页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三急性白血病?发热、出血、贫血及浸润为急性白血病四大主要