妇科恶性肿瘤化疗护理.pptVIP

(二)预防化疗所致恶心呕吐药物及

护理化疗引起的恶心、呕吐是癌症患者最为恐惧的不良反应，对恶心、呕吐控制不足会产生一系列相关的并发症。对化疗所致恶心呕吐作用的控制及护理一直是护理需要解决的重要课题。化疗引起的恶心、呕吐可分为急性反应、延迟性反应和预期性反应三类。第30页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三恶心呕吐的发生机制温善禄认为，位于第4脑室底的化学诱发感受区(CTZ)与化疗引起的呕吐有关。新近的研究证明各种神经介质作用于CTZ产生呕吐，介质包括5一羟色胺、多巴胺、组胺、前列腺素、r---羟基丁酸等。化疗对胃肠粘膜的损害可诱发嗜铬细胞分泌5一羟色胺3(5-HT3)，一旦释放就与迷走神经传入神经5-HT3受体结合，产生呕吐。第31页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三观察及护理要点程度；进食情况；患者一般情况；呕吐物的观察。第32页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三WHO粘膜溃疡分级等级症状征象0级无征象及症状1级疼痛红肿2级红肿、溃疡、仍可摄取固体食物3级溃疡、仅摄取流质食物4级无法进食第33页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三药物支持恩丹西酮是一种高较底毒的5—羟色胺受体阻滞剂，其选择性高、不良反应少，有效控制呕吐。枢丹，可有效阻断呕吐反射中外周神经元