体格检查肺部检查.pptVIP

男性，20岁主诉：呼吸困难1周入院体格检查：肺部体征：视诊：左侧胸廓饱满、左侧呼吸运动减弱触诊：左侧胸廓扩张度减小，触觉语颤减弱叩诊：左下肺浊音听诊：左下肺呼吸音消失，其上方听到支气管呼吸音典型的病历案例第94页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三胸片提示左侧胸腔积液第95页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三第62页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三7.侧卧位的胸部叩诊第63页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三8.胸部异常叩诊音正常清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音皆为异常叩诊音。深部（5cm）、小范围(d3cm)、少量胸腔积液叩诊音无变化。浊音、实音：肺部大面积含气量减少（肺炎、肺不张、肺结核、肺梗塞、肺水肿、肺硬化）占位病变（肺肿瘤、肺包虫、囊虫病、未液化的肺脓肿）。胸腔积液、胸膜增厚。第64页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三过清音：肺张力减弱、含气量增多（肺气肿）鼓音：空腔性病变：d3~4cm且靠近胸壁（空洞型肺结核、液化的肺脓肿和肺囊肿）空洞巨大、位置表浅且腔壁光滑，或张力性气胸患者，鼓音兼有金属样回响—空瓮音。浊鼓音：肺泡壁松弛、含气量减少（肺不张、肺炎充血期、消散期、肺水肿）第