脂肪肝与动脉粥样硬化.pptVIP

单纯性脂肪肝与肝硬化

Dam-larsenS,etal.ScandJGastroenterol2005;40:460-7方法：417例肝活检证实的单纯性脂肪肝，其中非酒精性170例、酒精性247例，分别随访19.9年和12.8年。结果：非酒精性脂肪肝组仅1例(0.6%)发生肝硬化，而酒精性脂肪肝组有54例（22%）发生肝硬化。结论：与ALD不同，NAFL为相对良性肝病，很少发生肝硬化。没有NASH就没有肝硬化，而没有肝硬化就无肝病残疾和死亡。第23页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三NAFLD与肝硬化Matteoni1999等发现，59例NAFL10年内仅3%发生肝硬化，而73例NASH5年、10年肝硬化的概率分别为15%和25%。Fassio2004等对106例NAFLD动态肝活检显示，NASH患者肝病进展速率为0.059纤维化单位/年，约为丙型肝炎的一半。Farrell2005认为，尽管10年内可能有15-25%的NASH并发肝硬化，其中30-40%最终死于肝病，然而NAFL发生NASH的概率可能仅有10-20%。第24页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三影响NAFLD预后的主要因素

Gut2004;53:750-55Dam-Larsen等发现，与酒精性脂肪肝不同，单纯性非酒精性脂肪肝患者肝脂肪变程度与其远期