胸膜腔穿刺术.pptVIP

关于胸膜腔穿刺术第1页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三适应证诊断：确定积液的性质治疗：1）大量胸腔积液、积气所致呼吸困难及循环障碍时，放出积液或积气减轻症状。2）抽吸脓液治疗脓胸。3）胸腔内注射药物（肿瘤病人注射化疗药物，气胸病人注射粘连剂等）第2页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三禁忌证出血素质、应用抗凝剂、出血时间延长或凝血机制障碍者。血小板计数50G/L者，应在操作前先输血小板皮肤感染如脓皮病或带状疱疹病人，感染控制后再实施操作第3页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三禁忌证患者－－不合作的病人－－体质衰弱－－病情危重，难以耐受操作者：呼吸功能不全或不稳定(除非是行治疗性胸腔穿刺术进行缓解)；心脏血流动力学不稳定或心律不齐；不稳定性心绞痛。相对禁忌证包括机械通气和大泡性肺疾病第4页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三操作方法患者体位：－－直立坐位，面向椅背，两前臂平放椅背上，前额伏于前臂上－－不能起床者，可取半坐卧位，