类风湿性关节炎的概述及护理.pptVIP

活动性RA诊断标准1、休息时关节痛超过4～5个以上关节。2、晨僵持续60分钟以上。3、5个以上关节肿胀。4、关节压痛数超过5个。5、ESR男25mm/h,女30mm/h。具备5相中的4相或以上者即可称为RA的活动期。是积极治疗的指标。第23页，讲稿共76页，2023年5月2日，星期三RA的早期诊断早期诊断的意义：减少RA致残的关键在于早期诊断、早期治疗．RA早期临床表现多数不典型．易造成误诊．漏诊．x线征象较晚出现，部分患者RF（-）。研究RA的早期诊断意义重大。第24页，讲稿共76页，2023年5月2日，星期三RA的早期诊断特异性自身抗体对本病的早期诊断意义：1、抗RA33／36抗体：本病抗RA33/36抗体阳性率为28.9%～34.1%，特异性89.8%。与类风湿因子和抗角蛋白抗体无明显相关性。第25页，讲稿共76页，2023年5月2日，星期三RA的早期诊断2、抗核周因子（APF）：本病APF阳性率为50.0%～80.2%，特异性为92.2%～95.7%。在类风湿因子阴性的病人中40%阳性，故对诊断有一定帮助。阳性率与本病的多关节痛、晨僵及Ｘ线骨破坏呈明显相关性，但与类风湿因子无相关性。与其他自身抗体相比较APF的敏感性高