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胰腺炎病人的肠外营养支持及护理

目录

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正文 1

文1：胰腺炎病人的肠外营养支持及护理 1

1.一般资料和方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3评价指标 3

1.4数据处理 3

2.结果 4

2.1并发症比较 4

2.2情绪、生活质量、满意度比较 4

3.讨论 4

文2：常见老年病人的心理问题及护理 5

1老年病人常见的心理问题 5

1．2焦虑:老年病人多已退休 5

1．3恐惧:老年人由于担心患病后自理能力 6

2护理措施 6

2．4调动社会关系在精神上合物质上关怀老年病人： 7

原创性声明（模板） 8

正文

胰腺炎病人的肠外营养支持及护理

文1：胰腺炎病人的肠外营养支持及护理

胰腺炎是指因机体胰蛋白酶自身消化作用所引发的一种疾病，临床发病率较高，行肠外营养支持同时需施行有效护理干预以保障护理效果[1]。本文就此探究胰腺炎患者的肠外营养支持及护理。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取2016年6月—2018年6月间本院收治的96例胰腺炎患者进行分析，纳入标准：（1）临床诊断确诊为胰腺炎；（2）年龄大于18岁；（3）自愿配合本次研究，签署知情同意书；排除标准：（1）合并血液系统疾病；（2）合并恶性肿瘤或精神疾病；（3）不配合。

按护理方式不同将96例胰腺炎患者均分为两组，对照组患者中男、女分别为25、23例，年龄为23～57岁，均值为（38.54±3.17）岁，胆源性胰腺炎、其他因素所致胰腺炎患者例数分别为31、17例；研究组患者中男、女分别为26、22例，年龄为22～58岁，均值为（38.46±3.23）岁，胆源性胰腺炎、其他因素所致胰腺炎患者例数分别为30、18例。对比两组胰腺炎患者一般资料可知无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组：本组胰腺炎患者采取常规护理干预，即遵照医嘱指导患者正确用药、强化健康宣教、心理疏导等。

研究组：本组患者则在常规护理措施基础上采取综合护理干预，具体措施为：（1）组建综合护理服务小组。由责任护士、护士长组成综合护理服务小组，护士长担任组长，由该小组对胰腺炎患者施行综合护理干预。（2）制定护理计划。结合胰腺炎疾病特点及患者具体情况，制定全面、系统的综合护理干预计划，并于护理实施过程中不断完善。（3）具体护理内容：①心理疏导。需积极与患者沟通，评估患者情绪状态后针对性给予心理疏导，引导患者以积极心态配合临床护理工作。②置管护理。局麻处理下行锁骨下静脉穿刺，穿刺成功后将中心静脉导管置入，行缝合固定后采用无菌服贴覆盖。③严格消毒制度。进行营养液配制时需穿着清洁工作服、工作鞋并戴口罩、洗手，配置室相关物品需定期消毒。严禁使用超过24h的营养液，行肠外营养支持过程中需密切观察，避免出现空气栓塞情况。⑤密切关注患者病情变化及生命体征，定期监测患者血氨水平，若出现检查结果异常情况需及时告知医生，并采取对应措施。⑥并发症预防。患者因长期活动受限，易出现下肢血流缓慢，进而导致静脉回流不畅，引发静脉炎。为此，需辅助患者进行体位改变或下肢屈伸活动，促机体血液循环。为预防肺部相关并发症，需指导患者有效咳嗽、指导患者侧卧，叩击背部。为预防褥疮，需定期更换卧位，保护引流管，保持患者皮肤干净。为预防口腔感染，需长期留置导管，进食、饮水不经口，并采用洗必泰漱口液漱口。

1.3评价指标

记录两组胰腺炎患者并发症发生情况，常见有胀气、消化道出血、腹内高压等。

以SAS、SDS量表评估两组患者的焦虑、抑郁情绪，得分越高则焦虑、抑郁情绪越严重；以问卷形式评估其生活质量及护理满意度，得分越高则生活质量、满意度越高。

1.4数据处理

采用SPSS19.0软件分析数据，并发症指标以n（%）表示，对比行卡方检验；评分指标以（x-±s）表示，对比行t检验。P＜0.05则认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1并发症比较

研究组患者出现胀气、消化道出血、腹内高压各1例，并发症发生率6.25%，显著低于对照组29.17%，P＜0.05。

2.2情绪、生活质量、满意度比较

研究组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，生活质量评分、护理满意度评分显著高于对照组，P＜0.05。具体数据见表1。

3.讨论

临床治疗胰腺炎时需注意维持患者的营养需求，而肠外营养支持能在维持机体水电解质及酸碱平衡、保障机体营养需求同时，减少对患者的损伤。为尽可能减少胰腺炎肠外营养支持患者的相关并发症，营养支持同时需采取积极、全面、有效的护理干预[2]

采取综合护理干预能有效改善胰腺炎肠外营养支持患者的情绪、满意度、生活质量，并减少并发症的发生。综合护理通过心理疏导提高患者治疗信心，密切关注患者生