股骨粗隆间骨折ppt护理查房课件.pptx

股骨粗隆间骨折PPT课件护理查房

目录疾病概述诊断与治疗护理措施并发症预防与处理康复与预后

01疾病概述Chapter

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，属于髋部骨折的一种。定义根据骨折线的走行方向，可分为顺粗隆间骨折、逆粗隆间骨折和粗隆下骨折。分类定义与分类

多由于间接暴力或直接暴力作用所致，常见于骨质疏松的老年人跌倒后发生。骨折多发生在粗隆间区域，骨折端多呈粉碎状，骨折线多为斜形或螺旋形。病因与病理病理病因

患髋疼痛、肿胀、活动受限，患肢呈外旋畸形，在大粗隆处有明显压痛。症状体征并发症患肢短缩、外旋畸形，髋关节活动受限，严重者可有皮下瘀斑和开放性伤口。长期卧床可引起褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症。030201临床表现

02诊断与治疗Chapter

通过X线检查可以观察到骨折部位、类型及移位程度。X线检查对于复杂骨折或需要更精确了解骨折情况的患者，CT检查能够提供更全面的信息。CT检查对于怀疑伴有周围软组织损伤的患者，MRI检查有助于明确诊断。MRI检查诊断方法

非手术治疗对于稳定性骨折、无移位或轻度移位的骨折，可以采用牵引、石膏固定等非手术治疗方法。手术治疗对于不稳定性骨折、严重移位的骨折，手术治疗是首选，包括内固定和髋关节置换等手术方式。治疗方案

手术指征不稳定性骨折由于股骨粗隆间骨折多发生于老年人，不稳定性骨折容易造成长期卧床，增加并发症风险，因此手术指征明确。严重移位骨折部位发生严重移位，影响关节功能，需要通过手术进行复位固定。其他因素患者的身体状况、合并症、年龄等因素也需要考虑是否适合手术治疗。

03护理措施Chapter患者的病情状况、自身认知情况进行了解和评估。评估病情针对患者的紧张、焦虑情绪，进行适当的心理疏导。心理护理协助医生完成术前各项检查，确保手术顺利进行。术前准备向患者及家属介绍手术流程、注意事项等，提高患者的认知度和配合度。健康宣教术前护理

预防术后并发症的发生，如感染、下肢深静脉血栓等。根据患者的疼痛情况，采取适当的疼痛缓解措施。密切观察患者的生命体征变化，特别是术后24小时内。指导患者保持正确的体位，避免患肢过度活动或扭曲。疼痛护理生命体征监测体位护理预防并发症术后护理复锻炼指导患者进行适当的康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。定期复查告知患者定期到医院复查，以便及时了解骨折愈合情况。生活指导指导患者在日常生活中注意保护患肢，避免再次受伤。紧急情况处理教会患者及家属在紧急情况下如何正确处理，如出现意外创伤、患肢肿胀加剧等。出院指导

04并发症预防与处理Chapter

预防褥疮定期为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压设备。预防下肢深静脉血栓形成鼓励患者早期进行下肢活动，定期进行下肢肌肉按摩，使用弹力袜或间歇性气压治疗。预防肺部感染保持室内空气流通，鼓励患者咳嗽、深呼吸，定期为患者翻身、拍背，以促进痰液排出。预防措施

123如发生肺部感染，应根据痰培养结果选用敏感抗生素，同时保持呼吸道通畅，加强营养支持。肺部感染对于Ⅰ期褥疮，应解除局部受压，定期换药；对于Ⅱ期褥疮，应清创、换药，必要时进行手术处理。褥疮如发生下肢深静脉血栓形成，应抬高患肢、制动，并使用抗凝药物进行治疗。如出现肺栓塞症状，应立即给予溶栓治疗。下肢深静脉血栓形成处理方法

05康复与预后Chapter

在骨折愈合的早期阶段，进行关节活动度和肌肉力量的训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。早期康复训练随着骨折愈合的进展，逐渐增加负重和行走练习，以促进骨折愈合和功能恢复。中期康复训练骨折愈合后，进行全面的康复训练，包括力量训练、有氧运动等，以恢复患者的正常生活和工作能力。后期康复训练康复训练

评估方法通过X线检查、CT检查等影像学手段，以及医生的专业评估，对患者预后进行全面评估。评估指标预后评估的指标包括骨折愈合情况、关节活动度、肌肉力量、疼痛程度等。评估结果根据评估结果，制定个性化的康复计划，并定期进行复查和调整。预后评估

患者应遵循医生的建议和治疗方案，按时服药、定期复查。遵循医嘱保持合理的饮食结构，摄入足够的营养物质，以促进骨折愈合。合理饮食注意预防感染、血栓等并发症的发生，及时发现并处理异常情况。预防并发症注意事项

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