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新欠费单位职工停保申请书.doc

新欠费单位职工停保申请书.doc

    欠费单位职工停保申请书

    柳州市社会保险事业局：

    本人在工作期间，用人单位欠缴本人年月至年月的社会保险费共计元，本人已知晓欠缴社保费将会对今后享受各项社会保险待遇造成影响。现本人因（□进新单位□个人续保□其他：）申请办理停保手续，由此产生的一切法律责任和经济损失由本人承担。

    申请人（签名加按手印）：

    身份证号：

    联系电话：

    年月日

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