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CaseReport--ARB+HCTZ在心衰及肾功能不全患者中的应用天台县人民医院心内科庞晓红2023最新整理收集do

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患者茅××，男性，70岁因“反复胸闷、气促、胸痛6年，再发胸闷3天”入院病史资料

患者6年前开始出现劳力后胸闷、气促、胸痛，胸痛持续约数分钟，含服硝酸酯类药物能缓解，当时诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能不全，劳力性心绞痛”，给予抗心衰、抗血小板聚集、调脂、利尿等治疗后好转。于2009年4月份在浙江省某三甲医院植入冠脉支架1枚（具体位置不详），于2009年6月份在上海长海医院因“左侧肾动脉狭窄”植入支架1枚，术后一直口服“阿司匹林肠溶片0.1gqd、氯吡格雷片75mgqd、阿托伐他汀片20mgqd”等，胸闷、气促有好转，胸痛未再发。3天前患者胸闷再发，活动后加重，伴双下肢凹陷性浮肿，无胸痛，遂收住我科。病史资料

既往史：否认“糖尿病、脑卒中、肝炎”等病史。个人史/婚育史/家族史均无殊。病史资料

体检：BP:170/95mmHg（入院），P:100次/分，R:22次/分，T:36.5℃，急性病容，未见紫绀，巩膜无黄染。颜面无明显浮肿。颈静脉无怒张，气管居中。两肺呼吸音粗，两肺底闻及少许细湿啰音。心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及，肝颈静脉反流征(-)，移动性浊音(-)，双下肢