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急诊科中的呼吸衰竭处理

CONTENTS呼吸衰竭概述与分类急诊科呼吸衰竭诊断流程急性呼吸衰竭紧急处理措施慢性呼吸衰竭治疗方案设计患者教育与心理支持工作部署总结回顾与展望未来发展趋势

呼吸衰竭概述与分类01

定义呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现呼吸困难、发绀、精神神经症状、循环系统表现、消化和泌尿系统表现等。定义及临床表现

呼吸道病变支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。肺组织病变肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、矽肺等，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。肺血管疾病肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。发病原因与机制

胸廓病变如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物等中毒均可直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能；重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气