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全科医学临床与教育年月第卷第期，，
·120173152ClinicalEducationofGeneralPracticeMar.2017Vol.15No.2
24·
·全科医学继续教育·
中国乳腺癌患者生活方式指南
中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组
近30年来，随着临床诊疗水平的提高和乳腺癌供指导。
筛查的普及，乳腺癌的生存率迅速提高，乳腺癌现本指南所指的生活方式，主要包含健康膳食、维
患数量明显增多。我国女性乳腺癌患者的5年相对持体重、体力活动及保健品选择等。本指南的推
[1]，荐，除非指明仅限于乳腺癌患者，其他癌症患者也
生存率估计为73.0％（71.2％～74.9％）在医疗条件较
好的大城市可达80％[2]。乳腺癌的总体生存状况明显一并适用。
好于其他常见恶性肿瘤，使得癌症生存者中乳腺癌1方法学
患者比例较高；中国乳腺癌患者占全球乳腺癌患者通过查阅文献、收集与乳腺癌患者生活方式相
的11.1％，占中国女性癌症患者的27.4％[3]。关的系统文献回顾报告，以及乳腺癌乃至癌症患者
越来越多的循证医学证据表明，乳腺癌患者的的生活方式指南，筛选出与乳腺癌预后相关、证据
生活方式会影响预后[4]。乳腺癌患者诊断后的膳食营级别达到牛津循证医学中心-证据分级标准（2009
养状况、体重变化、体力活动状况及吸烟饮酒等个年3月版）2级及以上[8]的生活方式条目，经专家组讨
人生活方式相关因素与肿瘤转移复发、无病生存率论确定纳入本指南推荐范围。本文所列举的证据，
和病死率相关[5]。乳腺癌患者获得长期生存后，不仅除非特殊注明，均来源于美国癌症协会（American
需要长期医疗和康复服务，而且需要接受日常生活cancersociety，ACS）颁布的《癌症生存者营养与体
[9]、世界癌症研究基金会和美国癌症研
指导，以形成和坚持健康的生活方式，从而改善治力活动指南》
疗效果，提高生活质量。究所颁布的《膳食、营养、运动与乳腺癌生存（2014
[5][1
和《食物、营养、身体活动和0]。
指导乳腺癌患者改善生活方式的过程中，医务版）》癌症预防》
人员的角色非常关键。基于循证医学证据的推荐和经专家组讨论确定，就每项纳入的条目提出针
指导将会对乳腺癌患者改善生活质量、控制症状和对患者的具体的教育、咨询和干预的推荐意见。推
提高总体健康状况起到重要的作用。健康教育能够荐意见遵循简单易行、定量化、适合中国实际情况
[6，7]
使乳腺癌患者建立并维持健康的膳食结构和习惯。的原则，提出具体的推荐意见和/或干预步骤。推荐
随着医疗模式向“医院-社区卫生服务-家庭”模式意见中涉及的标准，以我国权威专业协会推荐的相
转变，无论专科医师、护理人员、社区卫生服务人关指南为主，本文涉及的此类指南有：中华人民共
员、其他社会服务人员及乳腺癌患者的家属都需在和国原卫生部疾病控制司《中国成人超重和肥胖症
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