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纪文岩临证经验举隅

纪文岩是山东青岛市中医医院心血管一科副主任医师，吉中强院

长的学术继承人。纪老师临证20余载，对心血管病、疑难杂病有

丰富的治疗经验及独到见解，现将纪老师临证经验介绍如下。

1胸痹

患者梁某，男，2013年3月3日初诊，后背肩部频胀痛半天。

患者半天前后背肩部固定胀痛，胀痛时疼痛难忍，需用力在后背部

不适部位按压并嗝气后稍舒，反复发作，发作时表情痛苦。稍胸闷

憋气，烦躁不适，口干，口苦，耳鸣，大便干燥秘结，眠差。舌暗

红，苔黄，脉弦。既往“冠心病”病史9年。否认肝炎结核等传染

病史。自诉无药物食物过敏史。体格检查：t：36.2℃，p：70次/

分r：18次/分，bp：135/90mmhg；胸廓对称无畸形，双肺呼吸音

清，未闻及干湿性啰音；心前区无隆起，心尖搏动不弥散，心界不

大，心率70次/分，心音可，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂

音；腹软，剑下压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，莫菲氏征（-），

麦氏点无压痛，未触及包块，肝脾双肾区无叩痛；脊柱及四肢未见

异常，双下肢无水肿。中医诊断：胸痹，证候诊断：气滞；西医

诊断：慢性缺血性心脏病。治法：行气宽胸。处方：瓜蒌30g，薤

白15g，半夏12g黄芩