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腰椎间盘突出查房

目录

腰椎间盘突出概述

腰椎间盘突出治疗

腰椎间盘突出康复与护理

腰椎间盘突出案例分享

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腰椎间盘突出概述

腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾神经而引起的综合征。

定义

腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、肌肉无力、鞍区感觉障碍等。

症状

长期弯腰劳动、扭伤、负重等导致腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核突出。

腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾神经，引起炎症反应和神经功能异常。

病理

病因

通过体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI）以及神经功能检查进行诊断。

诊断

需要与腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

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腰椎间盘突出治疗

牵引治疗

药物治疗

物理疗法

如电疗、热疗、冷疗等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。

通过拉伸腰椎，减轻腰椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛。

口服或外用药物，如非甾体消炎药、糖皮质激素等，可以减轻炎症和疼痛。

腰椎间盘切除术

腰椎融合术

腰椎人工椎间盘置换术

微创手术

用人工椎间盘替代病变的腰椎间盘，恢复腰椎活动度和功能。

如椎间孔镜手术、射频消融术等，通过小切口或内镜下操作，减小创伤和恢复时间。

通过手术摘除突出的腰椎间盘，解除对神经根的压迫。

将腰椎间盘替换为金属植骨融合器，稳定腰椎，减少疼痛。

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心理疗法

针对患者的焦虑和抑郁情绪，进行心理疏导和支持。

中医治疗

如针灸、推拿、拔罐等，可以舒缓肌肉紧张和疼痛。

封闭疗法

将药物注射到病变的腰椎间盘周围，缓解疼痛。

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腰椎间盘突出康复与护理

核心肌群训练

腰部伸展运动

平衡训练

强化核心肌群，提高腰椎稳定性，减轻腰椎压力。

训练身体平衡能力，减少因不平衡动作引发的腰椎压力。

通过伸展运动缓解腰部肌肉紧张，改善血液循环。

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坚持适量运动，增强腰部肌肉力量和柔韧性。

适时起身活动，缓解腰部疲劳和压力。

保持合理体重，减少腰椎负担。

保持腰部温暖，避免寒冷刺激。

控制体重

定期锻炼

注意保暖

避免久坐

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腰椎间盘突出案例分享

患者基本信息

症状描述

检查与诊断

治疗建议

患者张先生，52岁，长期从事重体力劳动，腰部疼痛多年。

腰部疼痛，尤其在弯腰和提重物时加重，伴有左下肢放射痛。

腰椎X线平片显示腰椎退行性变，CT检查发现L4/L5椎间盘突出。

建议保守治疗，包括卧床休息、物理治疗、药物治疗等，若症状持续加重，可考虑手术治疗。

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患者基本信息

症状描述

检查与诊断

症状描述

治疗建议

检查与诊断

患者基本信息

患者王先生，25岁，足球运动员，腰部扭伤后出现疼痛。

腰椎X线平片未见明显异常，MRI显示L3/L4椎间盘右后突出。

THANKS