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急救烧伤区分烧伤程度并采取应对措施
烧伤概述与分类
急救原则与现场处理
轻度烧伤自救互救方法
中度烧伤专业救治措施
重度烧伤综合治疗方案
预防措施与安全教育
contents
目
录
01
烧伤概述与分类
烧伤是指由热力、电流、化学物质、激光或放射线等作用于人体，导致皮肤或黏膜的损害，严重者甚至伤及皮下组织、肌肉、骨骼等。
火焰、高温液体（如沸水、热油）、高温气体（如蒸汽）、高温金属（如烧红的铁块）、电流、化学物质（如强酸、强碱）等。
常见原因
烧伤定义
一度烧伤
仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3-7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。
二度烧伤
伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染，1-2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。
三度烧伤
全层皮肤烧伤甚至达到肌肉或骨骼。创面苍白或焦黄炭化，无渗液，干燥，质硬，针刺拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管丛栓塞），必须靠手术植皮才能愈合。
临床表现
烧伤部位疼痛、红肿、水疱、焦痂、渗出等。严重烧伤者可出现休克、感染等全身症状。
常见并发症
休克、感染、脓毒症、急性呼吸衰竭、应激性溃疡、急性肾功能衰竭等。其中感染是烧伤最常见的并发症，严重者可导致脓毒症和感染性休克，危及生命。
02
急救原则与现场处理
立即远离火源或热液等致伤因素，避免进一步损伤。
若衣物着火，应迅速脱去燃烧衣物，或就地打滚压灭火焰，或用各种物体扑盖灭火。
切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防头面部及呼吸道吸入性损伤。
检查并清理口腔、鼻腔内的异物，保持呼吸道通畅。
对于昏迷患者，应将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。
若有呼吸困难或窒息，应立即进行人工呼吸或气管插管等急救措施。
对于合并出血的烧伤患者，应立即进行止血处理，如加压包扎或使用止血带等。
若合并骨折等损伤，应进行简单固定，避免骨折断端活动造成进一步损伤。
以上内容为急救烧伤患者时的现场处理原则，根据患者的具体情况可能还需要进行其他急救措施。在进行急救的同时，应尽快将患者送往医院接受进一步治疗。
对烧伤创面进行初步包扎，以减少污染、保护创面、减轻疼痛。
03
轻度烧伤自救互救方法
在发生烧伤后，应迅速将受伤部位置于流动的冷水下冲洗，以降低皮肤温度，减轻烧伤深度和疼痛。
立即用冷水冲洗烧伤部位
冷水冲洗的时间应持续15-30分钟，确保受伤部位充分冷却。
冲洗时间要足够
轻度烧伤可涂抹非处方烧伤药膏，如红霉素药膏、磺胺嘧啶银等，以缓解疼痛、消炎和促进伤口愈合。
选择合适的药膏
在涂抹药膏前，应确保双手清洁，并轻轻地将药膏涂抹在受伤部位，避免用力擦拭或按摩。
正确涂抹药膏
密切观察病情
在自救互救过程中，应密切观察烧伤部位的变化，如红肿、水疱、发黑或有脓性分泌物等，这些都可能是感染或病情恶化的迹象。
及时就医
如果烧伤面积较大、深度较深或伴有全身症状（如发热、寒战等），应立即就医。专业医生会根据烧伤程度给予相应的治疗和处理，避免并发症的发生。
04
中度烧伤专业救治措施
静脉补液
根据烧伤面积和深度，计算补液量，通过静脉通道给予晶体液、胶体液或血液制品，以维持血容量和血压稳定。
口服补液
对于意识清醒、无呕吐的中度烧伤患者，可口服含盐饮料或烧伤专用口服补液盐，以补充水分和电解质。
去除创面上的异物、坏死组织和污染物，以减少感染风险。
清创
外用药物
包扎
局部涂抹烧伤膏、抗生素软膏等药物，以促进创面愈合和预防感染。
使用无菌敷料对创面进行包扎，以保护创面免受外界刺激和污染。
03
02
01
高热量、高蛋白饮食
提供足够的热量和蛋白质，以满足烧伤患者高代谢状态下的营养需求。
补充维生素和矿物质
适量补充维生素C、维生素E、锌等营养素，以促进创面愈合和免疫功能恢复。
肠内营养支持
对于无法经口进食的中度烧伤患者，可通过鼻胃管或鼻肠管给予肠内营养支持，以维持营养状况和促进创面愈合。
05
重度烧伤综合治疗方案
对于重度烧伤患者，特别是伴有吸入性损伤的患者，应及时进行气管切开术，以保持呼吸道通畅，防止窒息。
气管切开术
对于呼吸衰竭的重度烧伤患者，应使用呼吸机辅助呼吸，确保患者获得足够的氧气供应。
呼吸机辅助呼吸
通过气道湿化，可以减少呼吸道分泌物干结，降低肺部感染的风险。
气道湿化
在植皮手术前，应对烧伤创面进行彻底清创，去除坏死组织和异物，为植皮手术创造良好条件。
创面清创
对于重度烧伤患者，自体皮移植是首选的植皮方法。通过取患者自身健康皮肤进行移植，可以加速创面愈合，减少感染和疤痕形成的风险。
自体皮移植
在自体皮源不足的情况下，可以考虑使用异体皮或人工皮进行覆盖，以保护创面、减少水分丢失和预防感染。
异体皮或人工皮覆
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