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鼻科学

第一章鼻的应用解剖学及生理学

·危险三角区:鼻根部与上唇三角形区域的内眦静脉与海绵窦相通，面部静脉无瓣膜，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，将此区域称为危险三角区

·鼻腔：

1固有鼻腔：前界鼻内孔，后界后鼻孔，有内外顶底四壁

①顶壁：前段鼻骨+额骨鼻突；中段筛板；后端蝶窦前壁

②底壁：硬腭鼻腔面（上颌骨腭突、腭骨水平部）

③内壁：鼻中隔（鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨、上颌骨腭突）

·Little区：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇成血管丛，是鼻出血的好发部位。

④后鼻孔：蝶骨体、蝶骨翼突内侧板、犁骨后缘、腭骨水平部后缘围绕成

⑤外壁：上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、腭骨垂直板、蝶骨翼突

A下鼻道和下鼻甲：

·下鼻甲后端离咽鼓管咽口1cm，病理状态可影响其开放

·下鼻道顶有鼻泪管开口，经下鼻道行上颌窦开窗术时窗口高度应限制在下鼻甲附着处以下0.5cm，以免损伤鼻泪管开口

·下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置

B中鼻甲和中鼻道：

·鼻内镜手术一般在中鼻甲外侧进行，以免损伤筛板引起脑脊液漏。

·窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等组成。

·鼻腔粘膜：嗅区黏膜+呼吸区黏膜

1嗅区黏膜：假复层无纤毛柱状上皮，支持