咳嗽鉴别诊断.pptVIP

************************关于咳嗽鉴别诊断第1页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三咳嗽定义咳嗽（cough）是一种保护性反射动作，是呼吸道受到刺激（如炎症分泌物、异物、支气管痉挛引起肌张力增加等）后，发出冲动由传入神经（主要是迷走神经）传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理性反射，通过咳嗽动作可以排出呼吸道过多的分泌物或异物，保持呼吸道的清洁和通畅。第2页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三因此，咳嗽一般是一种有益的动作，有时亦见于健康个体。轻度咳嗽对患者的日常生活影响不大，但长期、频繁、剧烈的咳嗽则会影响工作、休息，产生诸多负面效应甚至并发症，属病理现象。第3页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三负面效应和并发症较多见呼吸肌疼痛咳后呕吐及呕吐致误吸支气管扩张、小血管破裂致咯血加重诱发并加重支气管喘息或大泡性肺气肿肺内结核菌或癌细胞播散肺大泡破裂致自发性气胸或纵隔气肿第4页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三少见咳嗽性肋骨骨折咳嗽性晕厥动脉瘤破裂支气管肺囊肿破裂致支气管胸膜瘘急性肺栓塞或逆行性栓塞膈肌破裂或膈疝第5页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三刺激的来源大部分来自呼吸道粘膜（从鼻咽部到小支