医学衷中参西录.docxVIP

医学衷中参西录

中国近代医学第一人张锡纯张锡纯(I860?1933)，字寿甫，中国近代杰出的中医临床家、思想家、教育家，其所著《医学衷中参西录》成为继《伤寒论》以来最受医者欢迎的中医经典著作之一，被称为“医学中第一可法之书”，而张锡纯先生也被称为“中国近代医学第一人”。

张锡纯先世原籍山东诸城，明初迁居直隶(今河北省)盐山边务里，遂为盐山人。家道小康，少时广泛涉猎经史子集，因其家训教子孙宜_训蒙兼习医而益世润身，遂在读书之暇随父习医。

这期间其中医水平不断提高，常为人疏方看病，教学时文医兼授，弟子中日后有多人以医为业。

1885年，他治愈邑中名医高鲁轩、毛仙阁束手的危重症，颇受二人称道，自此应诊几无虚日。然而，1911年前，仍以训蒙、教书为职业。1893年第二次参加秋试再次落弟后，张锡纯开始接触西医及其他西学。1904年，中国废科举，兴学校，张锡纯成为盐山县唯一可教代数和几何学的

教员。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。

1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐著于国内。1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。1918年，

奉天设近代中国第一家中医院：立达医院，聘张氏为院长。1928年春，张氏携眷至天津，援徒

并开业行医。组织中西汇通医社，传播学术。liiJ

并开业行医。组织中西汇通医社，传播学术。

liiJ

张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证，为医界公认的一代名医。

例言一、发明药性之书，始于《神农本经》。其书为有文字之后第一?（《易》虽在先，其时犹无文字），简策之古可知。其书共载药三百六十五味，以象周天之日数，分上中下三品：上品者，养生之药也；中品者，治病之药也；下品者，攻病之药也。各品之下，皆详载其气味与主治。明其气味，主治之理亦即寓其中矣。而药性独具之良能，又恒有出于气味之外者。古圣洞彻精微，皆能为之一一表出，此在医学中，诚为开天辟地之鼻祖也。

乃后人识见短浅，凡于药有独具之良能，不能以气味推求者，皆删去不载。如桂枝治上气吐吸（吸不下达即吐出，即喘者之不纳气也）甚效，《本经》载之，而后世本草不载也，山茱萸治寒热往来（肝虚极者之寒热往来）甚效，《本经》载之，而后世本草不载也，若此者不胜举。愚每观至此等处，恒深为惋惜。故斯编于论药性处，皆祖述《本经》，而于后世本草不轻采取也。

或有疑其未载明入何脏腑及何经络者，不知其所主何病，即知其药力能至何处。究之服药后，药随气血流行，无处不到。后世之详为分疏其脏腑经络者，似转贻学者以拘墟之弊也。

二、阐发医理之书，始于《黄帝内经》。其书系

黄帝与其臣岐伯、伯高、鬼臾、雷公相问答之词,分为《素问》、《灵枢》。《素问》大旨以药治病，《灵枢》大旨以针灸治病。

特其年远代湮，不无残缺。古时相传多以口授,尤易亡失，故晋皇甫谧言其书不完全，宋林亿疑其书有伪托。且仲景《伤寒论》序谓，撰用《素问》九卷，今《素问》二十四卷，其中有伪托可知。然其醇粹之处，确乎贻之圣神，断非伪托者所能为。即如以针灸治病，此时为东西所共认，设非古圣开其始，后世能创造乎？即西人之细讲剖解者，能创造乎?

是以读《内经》之法，但于其可信之处，精研有得，即能开无限法门；其不可信之处，或为后世伪托，付之不论可也。此孟子所谓“书难尽信”之义也。乃今之偏重西法者，不于《内经》可信之处费心研究，但于其不可信之处极力指摘，推其意见，直谓《内经》真本久失，所传于世者皆系伪托。有斯理乎？

夫我四万万同胞，皆黄帝之子孙也，以祖宗嘉惠

后人之典册，不知抱残守缺，倍加爱护，而转欲弁毛弃之，此真令人可发浩叹者也。故斯编于各门中，祖述《内经》之处甚多，而于后世医书之祖述《内经》者，若《难经》，若《伤寒》、

《金匮》诸书，亦偶有所采取焉。

三、斯编所载之方，多系拙拟。间有用古人成方，亦恒有所加减，或于方中独有会心之处，亦偶载其方而详为疏解。又于各门方后，附录西人恒用之效方，及西药试之果有实效者。至论脏腑经络之处，恒兼取道家之说，以其授受有自来也。又间采西人之说，以其剖验有实考据也。

四、西人于脏腑剖验虽精，而仍有未能剖验之处。人之脏腑有气、有血、有功用、有性情。西人剖验之学，详于论血，略于论气；能明脏腑之功用，未识脏腑之性情，究于医学未臻醇备。斯编论脏腑之气血及其功用、性情，不但多为西人所未发明，即汉晋以来名医亦多有未发明者。

五、西人之药，喜用猛烈之品，吾中华服之恒与脏腑有不宜。诚以西