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软产道损伤处理常规
会阴、阴道裂伤
处理原则:及时修补与缝合。
1.?修补时应有充分的光线照明,仔细认清解剖关系,将组织对合整齐;
2.无菌操作、彻底止血;
3.组织间隙不宜留有空隙或死腔,但缝线又不宜过紧过密;
4.阴道前壁撕裂处接近尿道口,缝合前应放置导尿管;
5.如阴道壁有静脉曲张破裂与出血严重时,可用纱条暂时填塞,3小时左右慢慢取出,然后修补缝合;
6.会阴三度撕裂时,更应仔细辩清解剖关系与预防感染;
7.保持会阴清洁,给予较大量抗生素。
8.术后严禁灌肠或放置肛管。
9.不可吸收缝线于术后一周左右拆除。
宫颈裂伤
处理原则:立即修补缝合。
1.两把无齿卵圆钳钳夹裂口两侧,向下牵引,直至见到撕裂伤口的顶端;
2.?用1号铬制肠线作间断缝合;
3.第一针应缝在裂口顶端以上0.5厘米处;最末一针则须距离伤口下端0.5厘米;
4.术后给予抗生素预防感染;
5.失血过多者,应予输血补液;
6.如宫颈撕裂向上延伸至子宫下段,则应立即剖腹探查。
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