抗革兰氏阳性菌药物.pptVIP

不良反应3、光敏反应表现：暴露在光照下的皮肤区出现红斑、丘疹、脱屑和小水疱，可发展至非照射部位。处理：避光、停药。4.肾损害表现：血肌肝轻度升高，严重的可引起结晶尿。预防：最好保持每日尿量1500mL以上。（50岁以上，尤其65岁以上的患者）。5、肝损害表现：ALT、AST、ALP升高预防：监测肝功能第63页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三6、心脏毒性表现：可见QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速（TdP）危险因素：严重心血管疾病患者、老年患者、肾功能不全患者、电解质紊乱、与延长Q-T间期的药物（如：Ⅰa、Ⅲ类抗心律失常药、西沙比利、红霉素）合用。处理：停药，监测心电图，静脉注射10％硫酸镁1～2g，5～10min内注射完，必要时15min后重复1～2次；如TdP停止发作，可持续静脉滴注硫酸镁3～20mg/min，直至QT间期缩短至500ms左右。也可用异丙肾上腺素1～4ug/min，持续静脉滴注，维持心率在每分钟100次左右。上述治疗无效，可采用人工临时心脏起搏器。第64页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三7、骨骼肌肉表现：关节炎，软骨组织损害，单侧或双侧跟腱疼痛、充血、炎性水肿。危险因素：长期联用糖皮质激素、肾功能不全、高龄、使用利尿剂、接受心肺肾移植者、或过度运动的患者。预防处理：