原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
惊悸、吐衄下血胸满瘀血
病脉证治节十六;概念：惊、悸：
惊是惊恐，精神不定，卧起不安的一种证候，因突然发生的外界刺激而发。
悸是自觉心慌、心悸不宁的一种病证，多因机体气血亏虚病理产物生成而发。
但由于惊与悸关系密切，惊可致悸，悸多因惊,故临床上一般二者并称，称作惊悸。;吐血：又称呕血，是血从胃或食道中经口吐出，本篇的吐血还包括咳血。吐血多胃中邪热炽盛，或肝郁化火，胃中脉略损伤所致，也有部分因中气虚寒，血失统摄而致。
衄血：主要指鼻腔出血，当然也包括齿衄（牙宣）即齿龈出血，肌衄或皮衄即皮下出血（现称紫斑
）。
下血：本篇主要指大便下血，即便血，当然，下血也包括妇女阴道下血，崩漏。;一．惊悸;寸口脉动而弱;火动致惊的治法
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。;[临床应用];水饮致悸的治法;[临床]：
本方可用于治疗慢支、肺心病、咳喘病等，证见
咳嗽、气喘、吐痰、心下痞满，悸动不宁，舌淡、苔白润、脉弦细者。
心律失常属水气凌心，或痰浊中阻所致者;腹不满，其人言我满，为有瘀血;三．吐血下血;预后
夫脉浮，目睛晕黄，衄未止。 晕黄去，目睛慧了，知衄今止（2）
夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。
（6）
（吐血病人得此脉证，为真阴已竭，阳无依附，欲上逆外脱之象。）
治疗禁忌
衄家禁汗：
衄家不可汗，汗之必额上陷脉紧急，直视不能瞤，不得眠（4）
失血家禁汗
亡血不可发其表，汗出即寒慄而振（9）;吐血——
日久不止，面白神疲乏力，畏寒舌淡，脉虚;热盛吐衄
心气不足、吐血、衄血、泻心汤主之。（17）
泻心汤方
大黄二两 黄连一两 黄芩一两
右三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
大黄——①清泄血分实热，釜底抽薪。
②去瘀生新；
黄芩——邪肺火，清大肠之热，
黄连——泻心、胃、肝、胆之实火；
诸药合用“统泻三焦实火，俾邪去而血自宁”（《沈注》）
煎服法：三药同煎，顿服之;;先便后血，此远血也
——是便后血，即大便在先，血液在后，多表示出血部位离肛门较远，可在小肠、结肠等处，故称远血
黄土汤主之——健脾温中散寒，以复脾统血功能
灶中黄土（炒心土，伏龙肝）——温中涩汤止血
炮附子——温阳散寒
白术、甘草——健脾补中
地黄、阿胶——养血止血
黄芩——反佐制术附之温燥,;下血（远血）
先便后血，血色暗淡，便溏
面色苍白，腹痛喜按
畏寒体倦，
舌淡，脉虚
——中气虚寒,气不摄血
——温中散寒以止血
——黄土汤;湿热便血
下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之（
16）
先血后便，是出血因部位离肛门较近，或者痔疮的肛裂出血，故称近血
清利湿热，活血祛瘀而止血
赤小豆当归散
赤小豆——渗湿清热，解毒排脓
当归——活血祛瘀生新
浆水——清凉解毒;肠风下血：
指痔疮出血；
大便下血，先血后便，血色鲜红；
泛指因脏腑虚损，气血不调及风冷、热毒搏结于大肠所致的便血。
脏毒：
指脏中（肠中）积毒所致的痢疾。
指内伤积久所致的便血，色暗者，多在便后属远血。
肛门肿硬、疼痛流血（痢疾、肛裂感染）。
肛门痛（肛周脓肿）
文档评论（0）