肺通气的阻力.PPTVIP

PO2为5.3~8.0kPa,（40~60mmHg）这个范围内，是HbO2释放O2的部分。当PO2=40mmHg（混合静脉血），Hb氧饱和度=75%（氧含量为14.4ml/100ml），而PO2=100mmHg（动脉血），Hb氧饱和度=97.4%（氧含量为19.4ml/100ml），表明100ml动脉血流经组织时，释放5ml的O2供组织利用。HbO2释放进组织的O2量动脉血中氧含量氧利用系数=100%（正常为25%）（2）氧解离曲线中段（较陡直）×PO2稍有下降，HbO2释放大量的O2，有利于运动时组织的供氧。当组织活动加强时，耗O2量增多（PO2低至2.0kPa以下），氧利用系数达到75%（代表O2贮备）。（3）氧解离曲线下段（最陡直）PO2为2.0~5.3kPa（15~40mmHg）这个范围内，是HbO2与O2解离的部分。3.影响氧解离曲线的因素（1）pH和Pco2的影响pH↓或Pco2↑，Hb对O2的亲和力降低，P50增大，曲线右移；反之，曲线左移。酸度对Hb与O2亲和力的影响称为波尔效应（Bohreffect）波尔效应的生理意义：①促进肺毛细血管中Hb与O2的结合；②有利于组织毛细血管释放O2，以满足组织代谢的需要。（2）温度的影响温度↑，Hb对O2亲和力降低，P50增大，曲线右移，促使O2的释放；温度↓，Hb对O2亲和力升高，P50减小，曲线左移，O2释放减少。（3）2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）2,3-DPG浓度↑，Hb与O2亲和力降低，P50增大，曲线右移，促使HbO2解离；2,3-DPG浓度↓，Hb与O2亲和力升高，P50减小，曲线左移。高原缺氧pH↑或Pco2↓，温度↓，2,3-DPG浓度↓，氧解离曲线左移（A图）pH↓或Pco2↑，温度↑，2,3-DPG浓度↑，氧解离曲线右移（C图）正常（B图）4.其它因素Fe2+Fe3+，Hb失去对O2的亲和力胎儿的Hb与O2高亲和力大异常Hb对O2亲和力低CO对Hb的亲和力比O2高出250倍煤气中毒二、CO2的运输（一）物理溶解CO2的溶解的量约占CO2的总运输量的5%﹪﹪（二）化学结合碳酸氢盐氨基甲酸Hb1.碳酸氢盐红细胞：CO2+H2OH2CO3HCO3ˉ+H+快速、可逆、碳酸酐酶能加速反应5000倍氯转移：HCO-3－Cl-载体将Cl-从血浆移入红细胞2.氨基甲酸HbHb（NH2）O2+H++CO2HHbNHCOOH+O2在组织在肺部碳酸酐酶氧合作用是主要的调节因素的运输CO2（88%）（7%）（三）CO的解离曲线非S型、呈线性关系、无饱和点Haldane氏效应：O2与Hb结合促进CO2释放的效应。去氧Hb较易与CO2结合形成HbNHCOOH，去氧Hb的酸性弱于HbO2，也易与H+结合，促进反应向左侧进行。（四）Hb氧合作用对CO2运输的影响一、呼吸中枢与呼吸节律的形成（一）呼吸中枢中枢神经系统内，产生和调节呼吸运动的神经细胞群，称为呼吸中枢(Respiratorycenter)。分布在脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮质等部位。1.脊髓：联系高位脑与呼吸肌的中继站、整合某些呼吸反射的初级中枢膈肌—颈3~5；肋间肌和腹肌—胸段第五节呼吸运动的调节A平面：在中脑和脑桥之间横切，呼吸无明显变化D平面：在延髓和脊髓之间横切，呼吸运动停止B平面：在脑桥上、中部之间横切，呼吸将变慢变深，如切断双侧迷走神经，则出现长吸式呼吸C平面：脑桥和延髓之间横切，长吸式呼吸消失，出现喘息样呼吸三级呼吸中枢理论：