眼科常用眼药及护.ppt

三常用眼药作用及不良反应药物相互作用

1.与肾上腺素合用可引起瞳孔扩大。

2.不主张两种局部β受体阻断剂同时应用。

3.马来酸噻吗洛尔滴眼液与钙通道拮抗剂合用应慎重，因可引起房室传导阻滞，左心室衰竭及低血压。对心功能受损的患者，应避免两种药合并使用。

第30页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三三常用眼药作用及不良反应4正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平）者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应严密观察，因可引起低血压和明显的心动过缓。5马来酸噻吗洛尔滴眼液与洋地黄类和钙通道拮抗剂合用可进一步延长房室传导时间。6马来酸噻吗洛尔滴眼液与奎宁丁合用能引起心率减慢等全身β受体阻断的副作用。可能的原因是奎宁丁可抑制P450酶和CYPZD6对噻吗洛尔的代谢作用。第31页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三过量应用马来酸噻吗洛尔滴眼液可引起类似全身应用β受体阻断剂的副作用，如头晕，头痛，气短，心动过缓，支气管痉挛及心搏停止。

第32页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三β-受体阻滞剂类药物常用药物:贝他根,噻吗心胺,美开朗等药理作用?:?作用机制是减少房水生成,不影响瞳孔大小及调节机能,作用时间长,降压作用可维持12h.第33页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三β-受体阻滞剂类药物适应症:?慢性开角型青光眼、高眼压症用法用量?:?每日2次,每次1-2滴.第34页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三三常用眼药作用及不良反应重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶（贝复舒）适应症：部分原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、单疱性角膜溃疡等。第35页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三一眼科常用药物的给药方式1口服给药2点眼药3眼周注射4静脉输液第2页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三二眼科常用眼药分类1抗感染类2非甾体类3降眼压类4散瞳类5缩瞳类6其他第3页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三二眼科常用眼药分类1抗感染类(1)不含激素类:可乐必妥滴眼液氧氟沙星滴眼液托百士滴眼液(小儿)(2)含激素类:典必殊滴眼液百力特滴眼液第4页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三二眼科常用眼药分类2非甾体类(1)普南扑灵滴眼液(2)迪菲滴眼液3散瞳类(1)阿托品(2)美多丽(3)复方托吡卡按第5页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三二眼科常用眼药分类4缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液5降眼压类(1)β-受体阻滞剂类药物噻吗心胺滴眼液美开朗滴眼液贝他根滴眼液(2)前列腺素类:卢美根滴眼液第6页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三二眼科常用眼药分类(3)拟胆碱作用类药物：毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳孔，达到开放房角的作用(4)α肾上腺素受体激动剂类药物：阿法根（溴莫尼定滴眼液）(5)碳酸酐酶抑制剂类药物：派立明（布林佐胺滴眼液）第7页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三二眼科常用眼药分类6其他人工泪组：潇莱威滴眼液促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、贝复舒眼用凝胶第8页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三药物分子穿过生物膜的方式（途径）扩散作用：药物沿其浓度梯度的扩散运动而穿透生物膜过滤作用：药物通过生物膜上的充水小孔而进行转运主动转运：在一定能量作用下，药物自低浓度向高浓度的逆浓度梯度转运饮液作用：药物通过溶解于细胞壁微小的凹陷中的细胞外液而被带入第9页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三药物的眼部吸收途径滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流，药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪液清除药物透过角膜，主要是通过药物的扩散作用与过滤作用，也被称之为被动转运作用。第10页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三药物在角膜前区域的情况示意图泪液蒸发药物-蛋白结合角膜吸收结膜吸收药物代谢泪液引流角膜前区域第11页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三三常用眼药作用及不良反应1氧氟沙星滴眼液作用:治疗细菌性结膜炎不良反应:偶有辛辣似蛰样刺激症注意事项:不宜长期使用使