肝门部胆管癌外科治疗进展part.pptVIP

关于肝门部胆管癌外科治疗进展part第1页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三第一肝门管道系统出入肝脏处第2页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三概述胆管不应该简单地认为是排泄通道，胆管细胞是肝内事件的积极参与者。胆道疾病累及肝脏的现象最好的诠释“肝胆相照”的实质第3页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三概述肝门部结构复杂，肝门部胆管癌依然是外科治疗中富有挑战性的世纪性难题。黄志强.当今胆道外科的发展与方向.中国现代普通外科进展，2007，10（2）：93-6肝门部胆管罹患肿瘤需要肝外科、胆道外科技术加以解决软组织块影肝门部肿瘤第4页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三65岁以上多见，男性稍多（1.5：1）发病率不断升高（占肝外胆管癌2/3）。病因不清，可能与胆管结石、胆总管囊肿、乙肝、丙肝病毒感染有关。肝门部胆管癌临床特点第5页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三起病隐匿，就诊晚，自然生存期3月～半年左右。传统观念化疗、放疗欠敏感。胆管癌对化疗相对敏感，大多数研究是关于5-FU的，单用5-FU部分有效率为10-20%。新药如吉西他滨,部分有效率为20-30%。吉西他滨和顺铂联用的部分有效率为30-50%外照射、术中放疗、腔