全膀胱术后新膀胱功能锻炼.pptVIP

关于全膀胱术后新膀胱功能锻炼第1页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三根治性膀胱切除及尿流改道术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式，回肠原位膀胱术作为可控性尿流改道方式之一，是最接近理想的原位膀胱术，可使患者从原尿道自行排尿，排尿方式与正常人相似，从而提高患者术后的生活质量，易被患者接受。但原位新膀胱毕竟不是者原有的生理性膀胱，失去了正常的生理性排尿反射，因此在贮尿、排尿、控尿等方面存在着一些问题，术后患者易发生尿失禁和排尿功能障碍等并发症，术后对患者进行排尿功能的训练对手术疗效起着重要作用。第2页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三新膀胱的生理特点1、正常排尿活动是在解剖完整、功能完善的神经系统调节下完成的。新膀胱采用的是回肠(属于小肠的一部分，上接空肠，下接盲肠)，肠壁具有特殊的分泌与吸收功能，大面积肠壁与尿液接触使新膀胱内的液体、电解质、废物等重新吸收人血，容易出现水、电解质、酸碱平衡失调，尤其易出现高氯性酸中毒。同时回肠代膀胱分泌肠黏液，研究认为肠黏液的分泌量从术后第3天开始逐渐上升，至术后7d达到高峰，第7天之后又逐渐下降。第3页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三新膀胱的生理特点2、回肠原位膀胱术后，回肠虽有内环形、外纵行肌，可产生肌收缩，但其运动是紧张性收缩、分节运动及蠕动，幅