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PVS疗效临床评分量表(2011年修订版)
觉或有追踪
眼
吸、心率增快)
眼球持续追踪
对声音刺激能
位,偶尔能执行
能咀嚼,可
执行简单
对情感语言(亲
人),出现流泪、
简单指令
指令
兴奋痛苦等表现
评分
评
分
肢体运动
眼球运动
听觉功能
进 食
情
感
备
注
0
无
无
无
无
无
1
刺激可有屈伸
反应
眼前飞物,有警
声音刺激能睁
时有兴奋表现(呼
能吞咽
2
刺激可定位躲
避
☆
MCS
3
可简单摆弄物
体
固定注视物体或
伸手欲拿
可重复执行简
单指令
能进普食
对情感语言(亲
人)有较复杂的反应
4
有随意运动,
能完成较复杂的自主运动
列举物体能够辨
认
可完成较复杂
指令
自动进食
正常情感反应
总的疗效评分:Ⅰ_植物状态:疗效、提高0~2分 无效;提高≥3分 好转;提高≥5分 显效; ≥6分MCS
初步脱离植物状态;微小意识状态(MCS)Ⅲ 脱离植物状态
客观检查:1.神经电生理:EEG、SEP;2.特殊检测技术:MRI、PET/CT、脑磁图等。三、一般医院5项评分法
四、有条件医院 5+1评分法 5+2评分法
植物状态的诊断标准:
认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令
能自动睁眼或刺激下睁眼
有睡眠-觉醒周期
可有无目的性眼球跟踪运动
不能理解和表达语言
保持自主呼吸和血压
丘脑下部及脑干功能基本保持
植物状态(VS)持续一个月以上称为持续性植物状态(PVS)
“微小意识状态”——植物人促醒疗效评判新标准
植物人促醒疗效评判有新标准--“微小意识状态”的确定有利于增加医患信心时间:2011-10-1214:24:24来源:健康报作者:程守勤点击:1次
第三届全国脑复苏与持续性植物状态学术交流会日前在江苏省南
京市举办。会上,由中华医学会高压氧医学分会脑复苏专业委员会组织专家讨论、修订的《植物状态诊断和疗效标准》正式出台。因1996年第一次在南京制定出《植物状态诊断与疗效标准》,2001年又在南京进行过标准修订,所以此次修订出台的标准被称为“南京标准Ⅲ”。
据中华医学会高压氧医学分会脑复苏专业委员会主任委员、南京紫金医院院长王培东教授介绍,“南京标准Ⅲ”中,植物状态诊断、持续植物状态诊断标准并没有变化,主要是对评判植物人促醒程度的临床疗效评分量表在2001年的基础上进行了较大修订。在临床疗效评分量表的肢体运动、眼球运动、听觉功能、进食、情感等5个部分,补充、细化了微小意识状态的内容,?如植物人对声音刺激能定位、偶尔能执行简单指令,即可确定为微小意识状态,可认定为初步脱离植物状态,提示医患双方应采取积极的方法进行治疗,使其获得促醒的机会。新的评分量表能反映病情的变化过程,符合临床实际,容易掌握、便于操作。
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