四川遂宁市农村集体聚餐报告表、安全告知书、承诺书、现场检查指导记录表、农村集体聚餐食品安全责任协议.pdfVIP

四川遂宁市农村集体聚餐报告表、安全告知书、承诺书、现场检查指导记录表、农村集体聚餐食品安全责任协议.pdf

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DB5109/T5—2023

附录A

(规范性)

四川省遂宁市农村集体聚餐报告表

四川省遂宁市农村集体聚餐报告表详见表A.1规定。

表A.1四川省遂宁市农村集体聚餐报告表

1、基本情况

举办者电话地址

举办时间集体聚餐加工场地:

就餐人数拟办桌数拟办餐次数

家庭成员□亲朋好友□外请专业加工服务者□其他□

承办者

姓名(食品安全负责人):联系电话:

专业加工服务者:是否报告登记是□否□是否考核合格是□否□

2、厨师情况:

主厨人姓名性别年龄有无健康证明有□无□

主厨人姓名性别年龄有无健康证明有□无□

帮厨人姓名性别年龄有无健康证明有□无□

帮厨人姓名性别年龄有无健康证明有□无□

猪肉:市场购买□、自家喂养□,病/毒死畜禽肉:有□无□;

蔬菜:市场购买□、自家种植□,近期自家种植是否施过农药:是□否□;

白酒:购买地点:瓶装□、散装□,检验合格证:有□无□;

3、主要食品原料食用油:瓶装□散装□,检验合格证:有□无□;

及来源饮料:自制□外购□,检验合格证:有□无□;

凉菜:自制□外购□,外购应注意检查颜色、气味等是否正常;

海鲜:有□无□,发芽土豆:有□无□,野生菌:有□无□;

调味品:瓶装散装□,检验合格证:有□无□。

4、主要菜品(凉菜卤菜必须注明)

使用水源自来水□井水□河塘水□其它□

5、加工场地卫生餐具消毒方法消毒柜□煮沸消毒□药物消毒□其它□未消毒□

条件和卫生设施家里有无贮存或使用下列有毒有磷化锌□磷化铝□亚硝酸盐□剧毒农药□醇基燃

害物品料□其它□

6、其它需要说明的情况

报告人报告时间年月日时

备注:表中空格必须填写,□内选择打√

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DB5109/T5—2023

附录B

(规范性)

四川省遂宁市农村集体聚餐食品安全告知书

四川省遂宁市农村集体聚餐食品安全告知书见表B.1。

表B.1四川省遂宁市农村集体聚餐食品安全告知书

四川省遂宁市农村集体聚餐食品安全告知书

根据《四川省农村集体聚餐食品安全管理办法》规定,举办、承办农村集体聚餐应遵守如下食品安全要求:

1.举办、承办农村集体聚餐和承办者应举办者要求开展延伸服务时,均要做好食品安

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