常 ST段抬高心肌梗死.pptVIP

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处理第31页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三关于常ST段抬高心肌梗死第1页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三概念第2页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久(通常1h以上)的缺血、缺氧,导致全层心肌坏死。通常为富含红细胞和纤维蛋白的红血栓所致。第3页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三ST段抬高AMI的典型心电图ST段弓背向上抬高病理性Q波形成T波倒置第4页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三起因第5页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三右冠脉RCA左前降支LAD左回旋支LCX左主干LM主动脉AO第6页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三泡沫细胞脂质条纹轻度病变脂质斑块纤维斑块复合病变/破裂动脉粥样硬化的进程AdaptedfromStaryHCetal.Circulation1995;92:1355-1374.动脉粥样硬化的发展进程第7页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三第8页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三第9页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三临床表现第10页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三心梗前兆疼痛全身症状胃肠道症状心律失常低血压和休克心力衰竭第11页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三心电图第12页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三心电图的动态演变第13页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三第14页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三第15页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三第16页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三第17页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三第18页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三第19页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三心肌酶谱第20页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三血清心肌酶及坏死标记物

水平的动态演变第21页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三诊断第22页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三典型的临床表现+特征性心电图改变+血肌钙蛋白、血清酶测定疼图酶第23页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三鉴别第24页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三心绞痛急性心包炎急性肺动脉栓塞主动脉夹层急腹症等第25页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三并发症

第26页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心脏室壁瘤心肌梗死后综合征第27页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三第28页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三第29页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三第30页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三

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