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凝血七项临床意义
目
录
CATALOGUE
凝血七项简介
凝血酶原时间（PT）
活化部分凝血活酶时间（APTT）
纤维蛋白原（FIB）
D-二聚体（D-Dimer）
凝血酶时间（TT）
血小板计数（PLT）
凝血七项简介
CATALOGUE
01
活化部分凝血活酶时间（APTT）：反映内源性凝血途径的指标。
纤维蛋白原（Fbg）：血浆中含量最高的凝血因子，对维持血浆的凝固和止血有重要作用。
凝血酶原时间（PT）：反映外源性凝血途径的指标。
反映纤维蛋白原转化成纤维蛋白的过程，以及纤溶系统的活性。
凝血酶时间（TT）
反映纤维蛋白溶解系统的活性，是诊断血栓性疾病的重要指标。
D-二聚体（D-Dimer）
反映血小板数量，与止血和血栓形成有关。
血小板计数（PLT）
反映红细胞在血液中的体积和浓度，与血液粘稠度有关。
红细胞压积（Hct）
通过观察血液凝固过程中各种指标的变化来检测。
凝固法
免疫法
比浊法
利用抗原抗体的特异性反应来检测相关凝血因子或蛋白质。
通过测量血液样本在特定波长下的透光度变化来检测相关凝血因子或蛋白质。
03
02
01
出血性疾病的诊断
血栓性疾病的筛查
抗凝治疗的监测
手术前评估
01
02
03
04
凝血七项检测可以辅助诊断各种出血性疾病，如血友病、肝脏疾病等。
凝血七项检测可以用于筛查血栓性疾病，如深静脉血栓形成、肺栓塞等。
对于接受抗凝治疗的患者，凝血七项检测可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
凝血七项检测可以用于手术前评估患者的凝血状态，预防术中及术后出血。
凝血酶原时间（PT）
CATALOGUE
02
正常值
凝血酶原时间正常值通常为11-14秒，其正常活动度为75%-120%。
意义
凝血酶原时间是反映外源性凝血系统功能的重要指标，其数值变化可用于评估肝脏合成功能、判断是否存在先天性外源凝血因子缺乏以及监测抗凝药物治疗效果。
可能由于先天性凝血因子V、X缺乏，纤维蛋白原缺乏，异常纤维蛋白原血症，弥散性血管内凝血（DIC），维生素K缺乏或使用抗凝药物等原因导致。
可能由于先天性凝血因子V增多，血栓性疾病，血小板增多症等导致。
缩短
延长
凝血酶原时间延长可能提示肝脏疾病或肝功能衰竭，因为肝脏是合成凝血因子的主要器官。
评估肝脏疾病
根据凝血酶原时间的检测结果，医生可以判断是否需要给予患者补充维生素K、输注新鲜血浆或冷沉淀物等治疗措施。
指导治疗决策
凝血酶原时间是监测华法林等抗凝药物治疗效果的常用指标，通过调整药物剂量使PT维持在正常范围。
监测抗凝治疗
凝血酶原时间缩短可能提示血栓形成的风险增加，需进一步评估和监测。
诊断血栓性疾病
活化部分凝血活酶时间（APTT）
CATALOGUE
03
APTT正常值
一般为31-43秒。
APTT意义
反映内源性凝血途径是否正常，用于诊断血友病等凝血障碍性疾病。
可能由于凝血因子缺乏、肝脏疾病、DIC（弥散性血管内凝血）等引起。
APTT延长
可能由于高凝状态、血栓性疾病等引起。
APTT缩短
APTT是诊断血友病等凝血障碍性疾病的重要指标，通过APTT的检测可以判断疾病的严重程度。
辅助诊断
对于接受抗凝治疗的患者，APTT可以监测治疗效果，调整治疗方案。
监测治疗
APTT的异常可以提示出血风险增加，对于手术或分娩前评估出血风险具有重要意义。
评估出血风险
纤维蛋白原（FIB）
CATALOGUE
04
2-4g/L
正常值
纤维蛋白原是凝血过程中的重要因子，其浓度的变化直接影响血液的凝固状态。正常范围的纤维蛋白原有助于维持正常的止血功能。
意义
常见于急性感染、糖尿病、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、风湿病等。
纤维蛋白原增高
常见于肝硬化、弥散性血管内凝血（DIC）、重症肝炎等。
纤维蛋白原减低
D-二聚体（D-Dimer）
CATALOGUE
05
D-Dimer升高
常见于血栓形成、深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血（DIC）等。D-Dimer升高还可见于肿瘤、感染、妊娠等。
D-Dimer降低
D-Dimer降低的情况较少见，可能与某些遗传性疾病或肝脏疾病有关。
鉴别诊断
在某些情况下，D-Dimer升高可能与其他疾病（如肿瘤、感染）有关，检测D-Dimer有助于鉴别诊断。
辅助诊断
D-Dimer升高提示存在血栓形成的风险，对于疑似深静脉血栓或肺栓塞的患者，D-Dimer检测有助于辅助诊断。
病情监测
在血栓治疗过程中，定期检测D-Dimer水平有助于评估治疗效果和监测病情变化。
预后评估
D-Dimer水平与患者的预后有一定的相关性。高水平的D-Dimer可能提示血栓形成的风险增加，而持续低水平的D-Dimer可能表示病情稳定或好转。
凝血酶时间（TT）
CATALOGUE
06
TT延长
凝血因子缺乏或异常：如因子Ⅷ、Ⅸ、
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