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压力性损伤分期及预防

压力性损伤概述

压力性损伤分期

压力性损伤预防

压力性损伤护理

压力性损伤概述

01

压力性损伤是指在长期卧床、坐轮椅或身体其他部位受到持续压力的作用下，导致皮肤和软组织损伤。

定义

根据损伤程度，压力性损伤可分为I期、II期、III期、IV期和不可分期。

分类

长期卧床或坐轮椅

营养不良

疾病因素

年龄因素

01

02

03

04

长时间保持同一姿势，导致局部皮肤和组织受到持续压力。

缺乏必要的营养物质，影响皮肤的正常代谢和修复能力。

如糖尿病、动脉硬化等疾病，影响血液循环，降低皮肤抵抗力。

老年人皮肤松弛、干燥，容易发生压力性损伤。

不可分期

损伤程度无法确定。

IV期

全层皮肤受损，伴有肌肉、肌腱、骨头等深部组织受损。

III期

全层皮肤受损，可深达皮下组织。

I期

皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。

II期

表皮和部分真皮受损，形成水疱或破损。

压力性损伤分期

02

总结词

皮肤完整，局部呈红斑或发红

详细描述

皮肤完整，无破损或破损已愈合，局部呈红斑或发红，伴有或不伴有疼痛。

总结词

表皮和部分真皮缺失

详细描述

表皮和部分真皮缺失，创面有湿润、红润和粉红色肉芽组织，可能伴有疼痛。

全层皮肤缺失

总结词

全层皮肤缺失，可见皮下脂肪、肉芽组织和腐肉，创面可能呈现湿润或干燥的棕黄色。

详细描述

总结词

全层皮肤和组织缺失

详细描述

全层皮肤和组织缺失，可见肌肉、肌腱、骨骼等深层组织，创面可能呈现湿润或干燥的棕黄色。

无法确定压力性损伤的分期

由于压力性损伤的严重程度和范围无法确定，无法将其归类为上述任何一期。

详细描述

总结词

压力性损伤预防

03

对患者的皮肤状况进行定期检查，以便及时发现潜在的压力性损伤。

定期检查

评估患者的压力性损伤风险，以便采取针对性的预防措施。

评估风险

选择合适的防护用具

根据患者的具体情况选择合适的防护用具，如气垫床、翻身垫等。

要点一

要点二

正确使用防护用具

指导患者及护理人员正确使用防护用具，确保其发挥最大效用。

均衡饮食

鼓励患者均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

特殊营养补充

对存在营养不良风险的患者，可适当补充特殊营养素。

VS

对护理人员进行压力性损伤预防的培训和教育，提高其专业水平。

实践经验积累

鼓励护理人员在实践中不断积累压力性损伤预防的经验。

培训与教育

压力性损伤护理

04

每隔2小时更换一次体位，并适当按摩受压部位，促进血液循环。

侧卧时，应将患者头部、双上肢、双下肢与躯干呈整体侧卧位，避免身体出现空隙，减少压力集中。

定期更换体位可以减轻长时间卧床导致的局部压力，预防压力性损伤的发生。

01

02

选择适当的防护用具，如翻身垫、膝部垫等，以辅助患者变换体位，减轻压力。

使用减压床垫可以减轻身体与床面的接触面积，降低局部压力。

对于已经发生的压力性损伤，应定期清洁伤口，去除坏死组织。

根据伤口情况选择适当的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以保持伤口湿润并提供必要的支撑。

关注患者的心理状态，给予必要的心理支持与疏导。

向患者及家属介绍压力性损伤的预防知识，提高其自我护理能力。

THANKS

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