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疾病的调查处理
30分左右,要点答出来
一,个案调查
目的:1,对疾病进行核实诊断,2确定是否爆发,3之后描述疾病分布特征,即三间分布,4,
查明传染来源和暴露的易感人群5对疾病提出要采取的预防控制措施
调查过程中
(1)首先要收集病人的一些基本情况,包括姓名、性别、年龄,家庭住址,职业以及发病
日期
(2)收集病人的症状体征和已经做过的实验室的检查资料
(3)询问有关疾病传播有关危险因子的问题
(4)结合临床表现,实验室诊断和流病学作出诊断。
准备:
1调查组:临床,流行病学,检验,和其他方面的公共卫生医师
2调查开始要准备统一的调查方案,包括调查的表格,
3应急处理的诊断箱,检验器材,消毒药品,相关疫苗和其他所需要物品
4准备经费
5交通和后勤的保障
调查前工作:
1预调查
2调查方法
3制定调查质量的控制方案
4培训调查员
怎么样设计调查方案???
调查方案包括以上四点:目的,调查方法,调查内容,调查表格设计
调查目的:调查性质及发病原因
调查方法:一般的流行病学中主要选择的是现况调查,
调查内容:流行病学和病原学是调查的主要内容,
调查表格的设计
调查内容包括什么???
答:1核实诊断,要通过临床的表现,对病人的实验室化验,流行病学史的调查来进行诊
断核实,2对疫情进行全面考察,包括整个发病情况,包括饮用的水,吃的食物,所住的环
境等等这些因素都要调查,形成病因的初步假设,或者是主要的危险因素,来确定整个疫情
的危险情况。3了解疾病的分布,计算相关的罹患率,发病率或者其他的统计学指标,证实
疾病是在爆发的情况下面。4,提出假设并且通过统计学方法来验证假设5,提出针对性的预
防控制措施。
个案调查表格主要涵盖的内容
1被调查人的一般情况:具有唯一性的,如姓名,性别年龄家庭住址,身份证号码等等这
些
2发病情况:如发病时间,现在主要症状,做过的检验和治疗的情况
3发病前24小时内病人所吃的食品有哪些,另外还有哪些流行病学的特征,同何种人进行
了接触,
4调查表中要有临床和实验室的检验结果。
5,要写明相应的防治措施:即是否采取过相应的防治措施。
6调查表的最底下,调查的时间,地点,调查人要签字
传染病预防控制措施包括:消除传染源,减少与暴露因素的接触,防止进入暴露和保护易感
人群,进行疫苗接种,宣传教育和疫点消毒
如果针对的是职业病也是以上几点,但说法有改变,首先要消除危险源,脱离暴露的环境,保
护职业者加一些防护保护措施
接到疫情报告后需要询问和记录上报的主要内容有:
1疫情发生的时间、地点,单位,发病人数,还有可能的死亡人数
2这些人的最主要症状和最主要临床表现
3现场采取了哪些措施,现在最急需要解决的问题是什么,这样才能有针对性的派人
4报告人的姓名和联系方式
1
调查结束后要写得调查报告主要涵盖的内容:
1疫情相关背景资料:什么时间、地点、发病多少人、等基本情况要写清
2流行强度和疾病分布
3确定是否爆发,若不是爆发,是否是流行
4流行的危险因素,到底是什么原因导致这次爆发
5现在已经采取哪些措施,采取完措施后的效果怎么样,要有一个效果评价
6这次处理的经验,教训,建议
质量控制
控制偏倚,有::无应答便宜,回忆便宜,调查过程中标准不同的调查便宜,测量便宜,混杂便宜
1严格遵守设定方案
2提高研究对象的依从性,和受检率
3正确选择测量工具和测量方法,包括检查表的编制等
4调查员统一培训
5资料复查和复核
6选择正确的统计方法分析
食物中毒的诊断依据:
1相同时间内食用同样食物,2临床表现相同3食物中毒潜伏期较短4人与人之间不能直接传播5能从中
毒食品和病人生物样品中检测出与食物中毒一致的病原,6在没有足够实验室诊断资料时可以判断为原因
不明的食物中毒,有3名副主任医师以上的食品卫生专家进行判定
食物中毒的现场调查:
1病人和共同用餐的人是重点调查内容
2可疑的中毒食品和加工现场的调查,即卫生学调查,如刀,案板
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