消化内科工作流程图3.docxVIP

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内科患者入院流程

患者出院流程

普通患者转科流程

接ERCP、TACE术后病人流程

接手术病人回病房通知，立即通知责任护士

接手术病人回病房通知，立即通知责任护士

责任护士准备床单位，吸氧装置、心电监护，必要时备吸痰器

责任护士准备床单位，吸氧装置、心电监护，必要时备吸痰器

将病人平稳抬至床上

将病人平稳抬至床上

连接鼻导管，吸氧连接心电监护仪

连接鼻导管，吸氧

连接心电监护仪

观察呼吸情况，必要时吸痰打开监护仪并迅速调出波形，监测动脉压、血氧饱和度、心率

观察呼吸情况，必要时吸痰

打开监护仪并迅速调出波形，监测动脉压、血氧饱和度、心率

执行术后医嘱，检查输液通路是否通畅，输入的药物剂量、浓度、速度，标记是否正确、准确

执行术后医嘱，检查输液通路是否通畅，输入的药物剂量、浓度、速度，标记是否正确、准确

检查各种引流管是否固定妥当、引流液颜色、性质及量，保持引流管畅通

检查各种引流管是否固定妥当、引流液颜色、性质及量，保持引流管畅通

ERCP术后病人需监测术后3h淀粉酶、血常规。TACE病人需观察穿刺部位敷料是否渗血，肢体末端循环情况。

ERCP术后病人需监测术后3h淀粉酶、血常规。

TACE病人需观察穿刺部位敷料是否渗血，肢体末端循环情况。

介绍病室的环景、设施

介绍负责医生、护士

病人入院介绍病区作息时间和治疗时间

向陪伴家人讲解卫生知识

介绍有关疾病的饮食、休息、活动注意事项

介绍有关疾病服药治疗时注意事项

住院期间介绍各项检查的注意事项

给予心理支持

了解病人的情绪变化，做好护患沟通

介绍有关疾病的相关知识

坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复

出院对语言障碍，多进行对话

告知科室随访电话，定期复查

介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性

医嘱通知明日上午手术

医嘱通知明日上午手术

责任护士通知病人今晚少食，明晨禁食

责任护士通知病人今晚少食，明晨禁食

备皮，清洗皮肤，剪指甲

备皮，清洗皮肤，剪指甲

介绍手术方式、手术切口、麻醉方式、手术医生、手术应注意的事项

介绍手术方式、手术切口、麻醉方式、手术医生、手术应注意的事项

做好病人心理疏导，消除紧张、恐惧心理

做好病人心理疏导，消除紧张、恐惧心理

中班护士再次嘱病人禁食4~6h

中班护士再次嘱病人禁食4~6h

了解病人心理情况，必要时同时医师给予助睡眠处理

了解病人心理情况，必要时同时医师给予助睡眠处理

必要时肌注安定10mg

必要时肌注安定10mg

夜班护士于9:30熄灯，观察病人入睡情况

夜班护士于9:30熄灯，观察病人入睡情况

清晨6:00测T、P、R、BP并记录睡眠及情绪情况

清晨6:00测T、P、R、BP并记录睡眠及情绪情况

7:30更换病员服，8:00肌注术前针

7:30更换病员服，8:00肌注术前针

8:30与手术室护士交接并签名

8:30与手术室护士交接并签名

腹腔引流管脱出的应急流程

滨医附院消化内科

滨医附院消化内科

上消化道出血处理流程图

肝性脑病救护流程

滨医附院消化内科

内镜操作风险评估流程

滨医附院消化内科

内镜操作技术常见并发症分类及处理流程

心肺并发症

可能存在心肺并发症

可能存在心肺并发症

通过相关检查尽早明确疾病原因及状态

通过相关检查尽早明确疾病原因及状态

误吸低氧血症心跳、呼吸骤停休克心律失常

误吸

低氧血症

心跳、呼吸骤停

休克

心律失常

心肺复苏抗休克治疗药物或电复率吸氧、抗感染、肺泡灌洗

心肺复苏

抗休克治疗

药物或电复率

吸氧、

抗感染、肺泡灌洗

穿孔

检查及治疗后患者可能出现穿孔

检查及治疗后患者可能出现穿孔

内镜下给予预防及或治疗性处理

内镜下给予预防及或治疗性处理

行腹部透视检查明确有无穿孔

行腹部透视检查明确有无穿孔

确诊未穿孔

确诊未穿孔

确诊穿孔

确诊穿孔

密切观察病情变化外科腹腔镜或手术治疗内镜下治疗

密切观察病情变化

外科腹腔镜或手术治疗

内镜下治疗

无效有效

无效

有效

感染

治疗、检查后可能存在感染

治疗、检查后可能存在感染

行血常规、胸部影像学、细菌培养+药敏等检查，确诊感染及部位

行血常规、胸部影像学、细菌培养+药敏等检查，确诊感染及部位

全身用药治疗局部用药治疗

全身用药治疗

局部用药治疗

根据细菌培养+药敏结果调整用药

根据细菌培养+药敏结果调整用药

出血

消化道出血

消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂出血非食管