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开胸术后椎旁阻滞和静脉自控镇痛的比较的开题报告

一、研究背景

随着医疗技术的不断发展和完善，开胸手术已经成为心胸外科常规手术之一，可治疗大多数心脏、肺部疾病，然而开胸手术后疼痛问题却一直困扰着术后患者。因此，选择适当的镇痛方法，对术后患者的恢复和疼痛控制至关重要。当前，常见的术后镇痛方式包括静脉自控镇痛和椎旁阻滞。这两种方法各有优劣，我们需要进行比较研究，以寻找最优方案。

二、研究目的

本研究目的在于比较开胸术后椎旁阻滞和静脉自控镇痛两种方法的疼痛控制效果、镇痛药物使用量、术后并发症等方面的差异，以寻找最优方案。

三、研究方法

1.研究对象

选取南方医科大学附属第二医院心胸外科2019年1月至2021年10月收治的开胸手术患者，纳入符合以下条件的患者：①年龄在18-70岁之间；②ASA分级为I～III级；③接受了开胸手术治疗；④同意参加本研究的患者或家属。

2.研究设计

随机对照试验，将符合纳入标准的患者随机分为两组，一组接受椎旁阻滞镇痛，一组接受静脉自控镇痛，观察两组在疼痛控制效果、镇痛药物使用量、术后并发症等方面的差异。

3.研究指标

主要指标：①疼痛视觉模拟评分（VAS）；②镇痛药物使用量；③术后并发症发生率。

次要指标：①镇痛开始时间；②镇痛维持时间；③镇痛效果评价；④术后恢复情况评价。

4.数据统计和分析

使用SPSS26.0软件进行数据统计和分析。对于连续变量，采用t检验或方差分析进行比较；对于分类变量，采用卡方检验或Fisher精确检验进行比较。差异P值0.05表示统计学意义。

四、研究意义

通过比较开胸术后椎旁阻滞和静脉自控镇痛两种方法的疼痛控制效果和安全性，寻找最优方案，指导临床疾病治疗和药物选择。