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复方黄柏液在肛周湿疹术后护理中的应用

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：复方黄柏液在肛周湿疹术后护理中的应用 1

1资料与方法 2

12观察方法 2

文2：复方黄柏酊的研制及临床应用 4

1处方资料 4

2质量控制 5

3稳定性考察 7

4临床应用 8

5讨论 8

原创性声明（模板） 9

正文

复方黄柏液在肛周湿疹术后护理中的应用

文1：复方黄柏液在肛周湿疹术后护理中的应用

肛周湿疹是临床上常见的局限于肛门周围的一种非传染性皮肤病［1］给患者带来了较大的痛苦，降低了患者的生活质量。我科采用手术治疗肛周湿疹方面有多年的临床经验，作者及全科护理人员对每一位肛周湿疹手术患者进行精心的护理，采用红外线照射创面加用复方黄柏液湿敷手术创面，取得了较为满意的治疗效果。现将临床观察结果总结如下。

1资料与方法

11一般资料:69例肛周湿疹患者，临床表现均符合肛周湿疹的诊断标准，均为来我科手术的患者。研究组为35例，其中男23例，女12例，年龄13～55岁，平均为42岁。观察组为34例肛周湿疹患者，其中男18例，女16例，年龄18~52岁，平均为38岁。

12观察方法

121从手术第一天开始，研究组患者先采用1:5000高锰酸钾溶液坐浴后，再用无菌纱布浸蘸复方黄柏液湿敷创面，一次用量10~20ml，1次/d，15mi次。对照组患者仅以1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，每次15分钟两组患者其他治疗和护理措施相同。7d为一疗程，观察两组患者创面愈合情况，对疼痛、瘙痒、出血和水肿的治疗效果，各临床症状符合目前国际通行和国内较先进的等级评分标准。

122结果显示，研究组用高锰酸钾溶液坐浴结合无菌纱布浸蘸复方黄柏液湿敷创面，对疼痛、瘙痒、出血和水肿的有效率分别为92、89、76和90%；以高锰酸钾溶液坐浴患者作为对照组，术后疼痛、瘙痒、出血和水肿的有效率分别为54、52、58和69%，两组有显著性差异(P＜001)，两组创口愈合的时间研究组明显优于对照组(P＜001)。［2］见表1。

21心理护理：由于肛周湿疹治疗周期较长，患者容易产生消极和悲观的心理，需要对患者的病情进行耐心解释，减轻患者较重的心理负担，消除患者紧张、恐惧、焦虑等情况。［3］通过耐心的疏导，消除患者的消极情绪，增强患者治疗的信心尤为重要。

22饮食护理：肛门湿疹手术后不限制饮食，待麻醉消失后即可饮水、进食。首先给软食和容易消化的饮食，逐渐改为普食。鼓励多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，多食富含纤维素的食物，以增加患者的免疫力和组织的修复能力。

22创面护理:术后密切观察伤口有无出血或出血量的多少，做好肛周护理，保持创面清洁干燥。勤换内裤，避免使用肥皂清洗患处，减少搔抓，避免皮肤损伤。遵医嘱给于红外线照射创面，每次30分钟，每日两次。

23药物指导:向患者详细讲解复方黄柏液的作用和进行药物治疗的重要性，指导患者进行药物外洗及外敷治疗。应严格按照医生指导用药，在治疗过程中应及时向医生说明用药后的情况，做到用药全程的监督。

3结果

肛周湿疹手术后的创面护理，加用复方黄柏液湿敷，不仅减轻了高锰酸钾溶液坐浴后引起的局部不适，而且在消炎、止血和促进伤口愈合方面疗效显著。

4讨论

四复方黄柏液的主要药物组成为连翘、黄柏、金银花、蒲公英等，具有清热解毒、消肿祛腐的功效，药理作用有抗革兰氏阳性菌，消炎和促进伤口愈合的作用，还能增强单核巨细胞的吞噬功能，提高非特异性免疫力的作用。［4］在药物组成中，连翘具有解毒消痈散结的功效，可以治疗热毒肿疡、痈疽疔疮等症。金银花具有抗炎解毒作用，对痈肿疔疮、肠痈肺痈有较强的散痈消肿，清热解毒、消炎作用。银花与连翘均有良好的清热解毒作用，在临床上经常将这两种药物同用。黄柏为常用中药，其性寒、味苦，具清热燥湿、泻火解毒等功效。现代研究表明，黄柏含小蘖碱、黄柏酮等主要成分，有抗菌、收敛、消炎的作用，对各种皮肤湿毒、疮疡等症状功效良好，黄柏应用于肛肠科疾病有悠久的历史，治疗肛周湿疹已得到证明。肛周湿疹的病因复杂多变，由多种起因相互影响而发作，包括物理的、化学的、生物的，外界起因和机体内在的精神神经失衡，代谢功能障碍，器官功能失调，并且肛周是一种非特异性反应，难以确认某一单纯起因引发湿疹，也难以用排除某一起因而使症状减轻而痊愈。病因分原发性和继发性两种，前者起因不明，后者多由肛瘘、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。肛周湿疹的手术治疗效果显著，做好术后创面的护理尤为重要，事实证明，复方黄柏液湿敷，可明显改善肛周湿疹手术后的症状，如疼痛、瘙痒、水肿和出血等，具有抗感染、抗溃疡、促进组织修复、促进创口愈合的作用。其制剂应用方便、起效时间快、疗