材料报验单及自检单.docxVIP

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

致：广东******管理有限公司（监理单位）

我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

*******工程**********部位。请予以审核。

附件：

1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

施工单位：项目经理：日期：

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：

进场材料自检记录

工程名称：

材料、构配件

序号

名称

数量

规格、型号、产地

使用部位

有否合格证

自检结果

1

电线

150m

ZRBV-3*16MM2

地下埋设

有

合格

2

电线

144.6m

ZRBV-3*10MM2

地下埋设

有

合格

材料、构配件、设备进场数量清单

工程名称：

材料名称

规 格 单 位 数 量 产 地

拟用部位

电线 ZRBV-3*16MM2

电线 ZRBV-3*10MM2

m 150 深圳

m 144.6 深圳

地下埋设地下埋设