骨科病史采集及体格检查.pptxVIP

骨科病史采集及体格检查病史采集体格检查诊断依据治疗建议注意事项01病史采集患者基本信息职业和生活习惯如是否从事重体力劳动、是否有长时间坐姿等居住地和环境是否在寒冷、潮湿的环境中生活症状描述疼痛部位疼痛性质疼痛时间疼痛诱因具体疼痛的部位，如腰部、颈部、膝关节等如钝痛、锐痛、放射痛等疼痛出现的时间、持续时间等疼痛是在何种情况下出现的，如劳累、运动、体位改变等既往病史是否曾经患有骨折、关节炎症等疾病是否患有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等是否接受过骨科手术或治疗家族病史01家族成员中是否有类似骨科疾病的患者02家族成员中是否有遗传性疾病的患者02体格检查一般检查身高、体重测量脊柱检查了解患者生长发育情况，评估骨骼发育是否正常。检查脊柱是否挺直，有无侧弯、前凸等异常形态。皮肤检查观察皮肤有无红肿、炎症、皮疹等异常表现。关节活动度检查010203肩关节活动度肘关节活动度腕关节活动度检查肩关节前屈、后伸、外展、内收等方向的活动范围。检查肘关节屈曲、伸展的活动范围。检查腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏等方向的活动范围。肌肉力量检查上肢肌肉力量通过等张或等长收缩试验评估上肢肌肉的力量。下肢肌肉力量通过等张或等长收缩试验评估下肢肌肉的力量。神经功能检查运动检查观察肌肉收缩和松弛的情况，评估神经传导功能。感觉检查通过触觉、痛觉、温度觉等检查神经传导功能。反射检查通过反射弧的检查，评估神经反射功能是否正常。03诊断依据影像学检查X线检查MRI检查用于观察骨骼形态、结构，发现骨折、骨裂等病变。利用磁场和射频脉冲，观察软组织的结构，有助于诊断关节、肌肉、神经等损伤。CT检查核医学检查通过多层扫描，提供更细致的骨骼结构信息，有助于发现细微骨折、骨肿瘤等病变。通过放射性物质示踪技术，观察骨骼代谢和功能状态，有助于诊断骨质疏松、骨肿瘤等疾病。实验室检查血液检查尿液检查骨密度检测检测血液中钙、磷、碱性磷酸酶等指标，有助于判断骨骼代谢状态。检测尿液中钙、磷等指标，有助于判断骨骼代谢状态。通过测量骨密度，评估骨骼的强度和骨折风险。病理学检查组织活检通过取小块病变组织进行病理学检查，确诊肿瘤、炎症等病变。细胞学检查通过观察细胞形态和排列，判断病变性质，如骨肿瘤的细胞学检查。04治疗建议药物治疗药物治疗是骨科疾病治疗的重要手段之一，主要用于缓解疼痛、消炎、减轻症状等。药物治疗包括口服药物、外用药物和注射药物等，应根据患者的具体情况选择合适的药物和给药方式。药物治疗需遵循医生的指导，注意药物的副作用和相互作用，避免自行调整剂量或停药。物理治疗物理治疗是骨科疾病治疗的常用方法，包括电疗、光疗、超声波治疗等，主要用于缓解疼痛、促进康复。物理治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切观察患者的反应和效果。物理治疗需在医生的指导下进行，患者应积极配合治疗，并注意日常生活中的自我保健。手术治疗对于严重的骨科疾病，如骨折、关节脱位等，手术治疗可能是必要的。手术治疗应根据患者的具体情况选择合适的手术方式和手术时机，并遵循医生的指导进行术后康复。手术治疗后患者应积极进行康复训练，以促进功能恢复，同时注意日常生活中的自我保护和保健。05注意事项检查前准备提前了解病情在检查前，患者应充分了解自己的病情，包括主要症状、发病时间、既往病史等，以便更好地配合医生进行病史采集和体格检查。穿着舒适为了便于医生进行体格检查，患者应穿着舒适、宽松的衣服，避免穿着过紧或难以脱下的衣物。告知医生药物过敏史在检查前，患者应告知医生自己的药物过敏史，以便医生在必要时避免使用可能引起过敏的药物。检查中配合保持冷静配合医生指令及时告知不适感在进行体格检查时，患者应保持冷静，不要过度紧张或焦虑，以免影响医生的判断。在检查过程中，患者应按照医生的指令进行相应的动作或姿势，以便医生更好地观察和评估患者的骨骼和关节状况。在进行体格检查时，如果患者感到不适或疼痛，应及时告知医生，以便医生根据情况调整检查方式或停止检查。检查后护理遵循医生建议在检查结束后，患者应遵循医生的建议进行后续治疗和护理，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。注意观察病情变化在检查结束后的一段时间内，患者应密切观察自己的病情变化，如出现任何异常症状或疼痛加重等情况，应及时就医。保持健康生活方式为了促进骨骼和关节的健康，患者在检查后应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。THANKS感谢观看