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肌间隙入路治疗24例腰椎骨折患者的临床护理体会

目录

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正文 1

文1：肌间隙入路治疗24例腰椎骨折患者的临床护理体会 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3统计学处理 3

2.结果 4

3.讨论 4

文2：肌间隙入路短节段钉棒系统结合伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折 4

【Keywords】 5

1资料与方法 5

2结果 6

3讨论 7

原创性声明（模板） 8

正文

肌间隙入路治疗24例腰椎骨折患者的临床护理体会

文1：肌间隙入路治疗24例腰椎骨折患者的临床护理体会

手术治疗是治疗患者腰椎骨折的重要手段，但是由于患者腰椎部位神经分布错杂[1]，因此手术限制于手术恢复都是严重威胁患者预后的重要因素，腰椎骨折患者也必须要得到更加的辅助护理，才能取得较好的预后效果。本文选取了我院，2014年1月-2014年12月收治的肌间隙入路治腰椎骨折患者24例采取了介入护理干预措施，取得了较好的临床效果，现介绍如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月-2014年12月收治的肌间隙入路治腰椎骨折患者24例，其中男18例，女6例，年龄范围32～54岁，平均年龄（42.73±6.82）岁，其中车祸伤10例，跌伤5例，摔伤4例，撞伤3例，跌落伤2例，所有患者均经CT、MRI或者X线检测属于腰椎骨折，符合相关腰椎骨折诊断标准[2]，所有患者均采用介入护理干预措施。

1.2方法

24例行肌间隙入路治腰椎骨折患者实施手术前检测Cobb角平均值为28.7°，患者实施手术后，均采用以下介入护理方法，检测患者Cobb角，并对患者进行护理满意度调查。

（1）术后护理措施，患者术后，护理人员应密切注意患者生命体征与精神状态，待患者麻醉药代谢之后，询问患者感受并检查患者创面，以判断手术效果，如果患者发生血肿压迫或者神经损伤，即可采取应急处理措施[3]。如果患者麻醉药物代谢后感到疼痛，可以让其家属与患者进行聊天，以分散患者注意力，减轻患者痛苦，如果患者疼痛十分剧烈，可遵医嘱服用止痛片缓解疼痛。如果患者无法异常反射与明显症状，则可以进行常规护理，降低患者护理等级。特别注意，患者术后应该采取卧位，睡硬板床，根据患者具体情况加垫软枕，同时注意引流管的妥善固定，密切关注引流管液体流出状况。

（2）康复护理措施，待患者术后疼痛基本消失后，可以进行床上活动，活动患者长时间为运动的四肢，主要活动方式为腿步与手臂的抬高与屈伸运动，每天30～50次，每次应持续15s以上，累了即可休息过后再次锻炼，持续3～5d，以防止神经的粘连，特别注意，此阶段不可进行腰部运动。待患者术后一周即可进行腰背肌肉的锻炼，可采取俯卧法锻炼，确保患者保持俯卧，尽量像患者背侧伸展肢体，例如采取后仰上肢、后抬腿等动作，锻炼患者的腰部发力，促进患者腰部肌力的恢复。两周后患者可进行全身康复性训练，在腰围束带的帮助下，患者可下床锻炼，但是运动量必须要严格控制，决不可大幅度运动，不能进行弯腰等危险动作。患者可多做四肢伸展运动，进行简单的腰部按摩，促进患者血液循环，增加患者全身肌肉肌力，此项锻炼应一直持续至患者出院为止。

（3）家庭护理措施，待患者状态基本稳定后，患者可进行简单的下床活动后便可安排患者出院，患者出院后家庭还应进行专人护理，如果护理存在问题必然也会导致患者的预后康复。家庭护理中应该注意，患者还应继续睡硬板床，如果感到不适可以垫薄枕，尽量采取卧姿睡眠。每天应进行适当的锻炼，循序渐进根据患者自身情况增加锻炼量。待患者锻炼3个月后，方可外出活动，但是依旧避免高强度运动，此后患者可自行照顾恢复。

（4）其他护理措施，饮食护理，主要增加患者的蛋白质与钙的摄入，患者应多食用高维生素或者骨为主原料菜品，促进患者伤口与骨骼的恢复。心理护理同样重要，患者可能由于经常卧床不起，心理负担较重，因此失去抗病信心，护理人员与家人，应多和病人沟通，消除患者紧张情绪，提高患者抗病积极性。

1.3统计学处理

本文所有数据均采用SPSS20.0与EXCEL软件进行统计学处理。

2.结果

24例患者术后Cobb角平均值为12.7°，经我院护理满意度调查显示患者护理满意度为91.67%

3.讨论

人体的腰椎位于人体中下段，承受着人体重量，活动度较大，容易受到外力压迫而造成损伤，临床收治的腰椎骨折一般多为外伤所致[4]。根据临床统计发现，腰椎骨折占脊椎脱位与骨折的90%以上，其中70%发生于腰、胸段。腰椎骨折除了会导致患者骨结构损伤外，同时也常伴有马尾、圆锥、脊髓神经的损伤，严重可导致患者截瘫或者死亡。腰椎骨折往往会导致患者的Cobb角出现异常，人体Cobb角处于