内科护理学-10试题 .pdfVIP

内科护理学-10

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、A1/A2型题(总题数：40，分数：100.00)

1.患者主因慢性右心衰竭入院。入院后查体：双下肢均可见轻度可凹性水肿，伴皮肤菲薄、透亮。护士给

予该患者的护理措施不妥的是

（分数：2.50）

A.给予患者低盐饮食，限制各种腌制品、干海货及含钠饮料和调味品

B.指导患者可以使用糖、醋等调味品，以增进食欲

C.记录患者24小时出入液量

D.准确测量患者尿量及体重

E.入液量应严格控制在每日500ml以下√

解析：[解析]本题考查了心源性水肿的护理措施。本题中患者为右心功能不全患者，出现了心源性水肿，

在患者护理上应做到：①调整饮食：重点是限制钠盐。②维持体液平衡，纠正电解质紊乱。水肿出现之前，

患者一般已有体重增加，应观察尿量和体重的变化，特别是使用利尿药以后。水肿严重且利尿效果不好时，

每日入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。记录24小时出入液量，准确测量

尿量及体重。静脉输液时应根据血压、心率、呼吸及病情，随时调整。遵医嘱监测电解质变化。

2.患者，男，50岁，患高血压病5年，近半个月来间断胸骨后疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经

入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识，以下不妥的是

（分数：2.50）

A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

C.该药可扩张周围血管，减轻心脏负担

D.常见不良反应有头面部皮肤潮红

E.静脉点滴后出现搏动性头痛需立即停药√

解析：[解析]此题考查了硝酸甘油的药物护理。硝酸甘油可扩张血管平滑肌，导致周围血管扩张而降低心

肌耗氧量，从而治疗心绞痛。但该药同时由于头面部血管的扩张作用，会引起颜面潮红和搏动性头痛，此

为该药常见的不良反应。患者只需减少药量或减慢滴速即可，一般用药后1周左右该不良反应就逐渐消失，

故不能停用药物，而只需减慢滴速。

3.患者，男，46岁，建筑工人，近1个月发现每于劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者有多年吸烟、

饮酒史，检查发现胆固醇偏高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

（分数：2.50）

A.戒烟、限酒

B.随身带硝酸甘油

C.低盐、低脂饮食

D.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油1片不缓解，应间隔半小时后再含服1片√

E.避免情绪激动和过度劳累

解析：[解析]本题考查了中止心绞痛的发作性胸痛的方法。正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼

痛若仍不缓解，可间隔5分钟后再服1片。若如此连续服用3次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可

能。

4.十二指肠溃疡疼痛的特点是

（分数：2.50）

A.进餐—疼痛—缓解

B.进餐—缓解—疼痛

C.疼痛—疼痛—缓解

D.疼痛—进餐—缓解√

E.无规律性

解析：[解析]消化性溃疡多数有典型的节律性。十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3～4小时出现，持续至下

次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称“夜间痛”，一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、

用手按压腹部或呕吐而减轻。

5.下面关于胃溃疡的叙述不正确的是

（分数：2.50）

A.可见于任何年龄，青少年多见√

B.慢性病程

C.周期性发作

D.节律性上腹痛

E.春秋季节易发作

解析：[解析]十二指肠溃疡可见于任何年龄，但以青少年居多，胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚10年。

其他4项关于胃溃疡的描述均正确。

6.消化性溃疡最常见的并发症为

（分数：2.50）

A.出血√

B.癌变

C.穿孔

D.幽门梗阻

E.急性腹膜炎

解析：[解析]出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化道溃疡的并发症，其中以出血为最常见。

7.无显著低钠血症的肝硬化腹水患者，每日进水量限制在

（分数：2.50）

A.1500ml

B.1000ml√

C.800ml

D.500ml

E.300ml

解析：[解析]肝硬化腹水患者须限制水的入量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，

可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在1000ml左右。

8.下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是

（分数：2.50）

A.限制蛋白质摄入

B.新霉素口服

C.50%硫酸镁导泻

D.肥皂水