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外科患者行胃肠减压的护理体会

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：外科患者行胃肠减压的护理体会 2

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2胃肠减压的方法 2

2.1置管前的评估 2

2.2置管时要点 3

2.3置管后的护理 3

2.3.1妥善固定 3

2.3.2注意观察引流的量 3

2.3.3对症处理 3

2.3.3.1口干、口渴护理：术后患者麻醉清醒后给予 3

2.3.3.2咳痰护理：教会患者正确的咳嗽排痰方法， 4

2.3.3.3咽喉不适护理：妥善固定胃管，防止上下移 4

2.4术后心理护理 4

2.4.1安慰体贴病人:术后病人回到病房或麻醉苏醒后 4

2.4.2正确处理术后疼痛:病人术后护士应及早告诉病 5

2.4.3帮助病人克服消极情绪:术后病人出现焦虑 5

2.4.4社会支持:家属的探视 5

2.4.5术后指导:大多数病人伤口拆线后就可以出院回 5

2.4.6电话随访:患者出院后及时进行电话随访 5

文2：普外科患者行胃肠减压的护理体会 6

1资料与方法 6

2护理 6

3体会 8

原创性声明（模板） 9

正文

外科患者行胃肠减压的护理体会

文1：外科患者行胃肠减压的护理体会

胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内，通过引流胃肠液或气体达到减轻胃肠道压力，使胃肠肌肉得以休息，等待恢复功能［1］，现将护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

1一般资料：2010年1月～2012年5月我科共行胃肠减压450例，男250例，女200例；年龄最大87岁，最小20岁；肠梗阻130例，大肠癌110例，胃癌98例，胰腺炎54例。其中胃肠减压时间最长42天，发生堵塞28天，占总数的6.22%，发生脱管的90例，占总数20.00%

1.2胃肠减压的方法

2胃肠减压的方法：先将患者充分准备后，选择质量好、刺激小、型号适宜的硅胶管，用石蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内，边插嘱其边吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松。待插入所需长度，确定在胃内后，妥善固定。

2护理

2.1置管前的评估

1置管前的评估：置管前评估患者的一般情况，生命体征、心理状况、疾病情况及鼻腔有无畸形，鼻中隔有无偏曲，了解施行胃肠减压的目的，置管前告知患者置管的目的及重要性，多与其交谈，介绍置管的方法，消除患者的紧张、恐惧心理，取得患者的合作。

2.2置管时要点

2置管时要点：置入长度一般是55～68cm，即耳垂至鼻尖再至剑突部，再加上从鼻尖至发际的长度［2］。因为插管在55cm以上者，能提高胃肠减压效果，引流出较多的胃内容物，患者腹痛、腹胀症状减轻明显，恢复排气排便时间缩短。同时，从手术医师反馈的信息，也证明这点。

2.3置管后的护理

2.3.1妥善固定

3.1妥善固定：保持有效引流，插管后一定要先用干毛巾擦干局部，特别是鼻翼两侧，再用医用胶布，用不是透气胶布固定两个部位，每次巡视病房时，发现胶布松动，及时更换。除常规固定外，再用别针固定于衣领上，防止因脱出而致重置管的痛苦。如出现恶心、呕吐、腹胀者应考虑到引流不畅，及时检查原因，调整角度或长度，同时检查是否堵塞，必要时更换。

2.3.2注意观察引流的量

3.2注意观察引流的量、颜色、性状：针对不同患者，做到心中有数。注意胃液的颜色，一般为无色状，1500～2500ml/d，胃手术后胃液呈红色或暗红色，陈旧性血液为咖啡色，肠梗阻患者胃液呈淡黄色，如胃内引流出大量鲜红色液体，说明有胃出血，需立即告知医生处理，每天引流情况须记录并交班。

2.3.3对症处理

2.3.3.1口干、口渴护理：术后患者麻醉清醒后给予

3.3.1口干、口渴护理：术后患者麻醉清醒后给予口腔护理2～4次/d，定时用温水或口洁灵漱口[3]。术后第2～3天，当患者感到口渴、咽部疼痛和口腔异味时，给予饮温开水10ml/次，以湿润口腔为限，再从胃管吸出，既满足患者心理需要和生理需要，又解除身心不适。

2.3.3.2咳痰护理：教会患者正确的咳嗽排痰方法，

3.3.2咳痰护理：教会患者正确的咳嗽排痰方法，对患者进行示范：指导患者用手轻压切口部位，以减轻深呼吸和排痰震动引起的切口疼痛；指导患者先轻咳数声，再用腹力将痰液外移，最后用力将痰咳出，减轻咽部和切口振动引起的疼痛。必要时给予雾化吸入，叩背辅助排痰。

2.3.3.3咽喉不适护理：妥善固定胃管，防止上下移

3.3.3咽喉不适护理：妥善固定胃管，防止上下移动，以减少胃管机械刺激。术后给予患者嗅新鲜柠檬片，可起到生津解渴、润喉的作用。病情许可术后次日协助患者床上坐起，采用漱口、刷牙、