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ICU病人的基础护理

目录病人评估基础护理操作病情监测与记录心理护理与沟通预防并发症特殊情况处理

病人评估01

01姓名、年龄、性别、身高、体重等基本信息。02既往病史、家族病史、过敏史等健康状况。03生活习惯、饮食喜好、运动情况等生活习惯。病人基本信息

01生命体征监测包括心率、呼吸、血压、体温等指标的监测和记录。02意识状态评估通过观察病人的意识状态、反应能力等指标，评估病情严重程度。03疾病诊断和病情进展了解病人所患疾病、病程、治疗情况等信息，以便更好地制定护理计划。病人病情状况

基础护理需求01包括口腔护理、皮肤护理、排泄护理等基础护理措施。02特殊护理需求根据病人具体情况，可能需要特殊的护理措施，如气道管理、静脉输液等。03心理护理需求关注病人的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助病人缓解焦虑和恐惧情绪。病人护理需求

基础护理操作02

定期为病人进行全身擦浴或淋浴，保持皮肤清洁，预防皮肤感染。皮肤清洁口腔护理头发护理使用生理盐水或漱口水为病人进行口腔清洁，保持口腔卫生，预防口腔感染。定期为病人洗发，保持头发清洁，提高病人舒适度。030201清洁与卫生

根据病人的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，提供营养均衡的食物。营养配餐根据病人的吞咽能力和进食状态，选择适当的喂食方式和工具，确保病人能够顺利进食。喂食方式确保食物新鲜、卫生，避免食物污染和交叉感染。饮食卫生饮食护理

排泄护理排尿护理定期记录病人排尿情况，保持排尿通畅，预防尿潴留和泌尿系统感染。排便护理协助病人排便，保持大便通畅，预防便秘和肠道感染。失禁护理及时处理病人的失禁情况，保持床单和衣物干燥、清洁，提高病人舒适度。

根据病人的病情和舒适度，协助病人调整卧位，预防压疮和肌肉萎缩。体位调整采取适当的防护措施，如床栏、约束带等，防止病人意外受伤或拔管。安全防护保持病房环境整洁、安全，避免病人跌倒、摔伤等意外事件发生。环境安全卧位与安全

病情监测与记录03

体温监测体温变化，预防高热或低热对病人的影响。脉搏观察脉搏的频率、节律和强弱，判断心脏功能和血液循环状态。呼吸监测呼吸频率、深度和节奏，及时发现呼吸衰竭或呼吸道梗阻等异常情况。血压定时测量血压，评估病人血液循环状态和心功能。生命体征监测

01记录病人的症状、体征和异常情况，为医生提供及时准确的诊疗依据。02记录病人的用药情况，包括名称、剂量、使用时间和方式等，确保病人安全用药。记录病人的饮食、排泄等生活状况，评估病人的营养状况和生活自理能力。病情状况记录02

定期评估护理效果，包括病人病情变化、护理措施的有效性和安全性等方面。根据评估结果及时调整护理计划和措施，提高护理质量。将评估结果反馈给医生，为医生提供参考意见和建议，促进病人康复。护理效果评估

心理护理与沟通04

抑郁、孤独留意病人是否有抑郁、孤独等心理问题，以及这些问题对病情的影响。焦虑、恐惧评估病人是否表现出焦虑、恐惧的情绪，以及这些情绪的程度。认知障碍评估病人是否有认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。病人心理状态评估

给予病人安慰和支持，让他们感到被关心和重视。安慰与支持指导病人进行情绪调节，如深呼吸、放松训练等，以缓解焦虑和紧张。情绪调节针对认知障碍的病人，进行认知行为疗法，帮助他们纠正错误的思维模式。认知行为疗法心理护理措施

信息传递向病人及家属传递病情、治疗方案等信息，确保他们了解病情和治疗进展。情感支持给予病人及家属情感支持，帮助他们度过难关，增强信心。建立信任关系与病人及家属建立信任关系，让他们感受到医护人员的关心和专业性。与病人及家属的沟通

预防并发症05

减少侵入性操作尽量减少不必要的插管、导管等侵入性操作，以降低感染的风险。严格执行手卫生医护人员在接触病人前后必须彻底洗手，以减少交叉感染的风险。定期监测对病人进行定期的体温、血象等监测，以便及时发现感染迹象。预防感染

03使用防褥疮垫为病人使用具有防褥疮功能的床垫和坐垫，以减少皮肤受压。01定期翻身根据病人的病情和医生的指导，定期为病人翻身，避免长时间压迫同一部位。02保持皮肤清洁干燥及时清理病人的汗液、尿液、分泌物等，保持皮肤干燥清洁。预防褥疮

预防深静脉血栓鼓励病人进行适当的活动，必要时使用抗凝药物和机械压迫装置预防深静脉血栓形成。预防应激性溃疡对于高危病人，采取适当的药物治疗和护理措施，预防应激性溃疡的发生。心理护理关注病人的心理状态，提供心理支持和疏导，减轻病人的焦虑和抑郁情绪。其他并发症的预防

特殊情况处理06跳骤停立即进行心肺复苏，电除颤，建立静脉通道等紧急处理。呼吸困难给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气。严重出血止血，补充血容量，防止休克。严重过敏反应立即停用过敏药物，给予抗过敏药物，如肾上腺素。紧急状况处理

严密监测生命体征