新生儿窒息复苏新观点新进展.pptVIP

四、新生儿窒息某些新进展

1空气还是纯氧复苏：Saugstadt前瞻性国际协作多中心研究，空气复苏(RAR)组288人，纯氧复苏(OxR)组321人。两组生后1min、90s的心率、生后1、5、10min的Apgar评分无差别；生后30min的PaO2OxR组高于RAR组（89±42mmHgvs74±29mmHg,P=0.0021）；，出生3min之后才出现首次呼吸者RAR组9.9%，而OxR组达19.2%；1周内死亡和/或HIE发生率分别为21.2%和23.%。Pediatrics,1998,102:e1.SeminNeonatol,2001,6:233-239.第30页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三Vento对830例足月窒息儿进行随机对照双盲的系列研究，生后72h与对照组（无窒息组）相比，两组均有血还原型谷胱甘肽（GSH）降低，氧化型谷胱甘肽(GSSG)，OxR组更为明显，且与高氧血症呈正相关；28d时OxR组GSSG、SOD仍处于高水平。血GSH/GSSG比值是反映机体过氧化与抗氧化之间平衡的指标之一，第31页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三关于新生儿窒息复苏新观点新进展第1页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三一、新生儿窒息仍是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要因素