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老年护理学;第一章绪论;一、人的寿命和年龄划分
〔一〕人的寿命
平均期望寿命〔averagelifeexpectancy〕
简称平均寿命,是指通过回忆性死因统计和其它统计学方法,计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生时的平均预期寿命,作为衡量人口老化程度的重要指标。平均寿命是以死亡作为终点。
健康期望寿命〔activelifeexpectancy〕
是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线,即个人在良好状态下的平均生存年数。;残疾失能指标:
1.潜在减寿年数〔potentialyearsoflifelost,PYLL〕
2.伤残调整寿命年〔disabilityadjustedlifeyear,DALY〕
3.质量调整寿命年〔qualityadjustedlifeyears,QALYs〕;1.潜在减寿年数〔potentialyearsoflifelost,PYLL〕
指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损失。;孙院士相对少活了多少年?;;练习:
假定人群平均期望寿命为80岁,
5个T2DM患者,死亡年龄分别为:
1个40岁;2个60岁;1个75岁;1个80岁;计算PYLL;2.伤残调整寿命年〔disabilityadjustedlifeyear,DALY〕
指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括健康寿命年损失〔健康寿命损失年YLL〕和伤残导致的寿命年损失〔伤残调整的健康寿命损失年YLD〕。
DALY=YLL+YLD;练习:
?假定人群期望寿命80岁,T2DM的权重值为0.8,
不患病者的权重值为1.0
?5个T2DM患者,发病和死亡年龄分别为:
1个,38岁,40岁;2个50岁,60岁;
1个,45岁,75岁;1个75岁,80岁;
?计算DALY;3.质量调整寿命年〔qualityadjustedlifeyears,QALYs〕
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。
?完全健康的生存年数
?患病状态调整后的健康年数;假定无病生存的权重系数为1,
患T2DM生存的权重系数为0.6
糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4
一个人40岁患糖尿病,60岁发生视网膜病变,80岁死亡,其QALYs?;练习:
T2DM的权重值为0.8,不患病者的权重值为1.0
?5个T2DM患者,发病和死亡年龄分别为:
1个,38岁,40岁;2个50岁,60岁;
1个,45岁,75岁;1个75岁,80岁;
?计算QALYs?;〔二〕老年人的年龄划分
世界卫生组织〔WHO〕对老年人年龄的划分有两个标准:
?在兴旺国家将65岁以上人群定义为老年人
?在开展中国家〔特别是亚太地区〕那么将60岁以上人群称为老年人。;1982年中华医学会老年医学学会建议:60岁以上为老年人;
?老年分期按45~59岁为老年前期〔中老年人〕,
?60~89岁老年期〔老年人〕,
?90岁以上为长寿期〔长寿老人〕。;二、人口老龄化
〔一〕人口老龄化
人口老龄化〔agingofpopulation〕简称人口老化,是人口年龄结构的老龄化。它是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。;〔二〕我国人口老龄化趋势及特点
〔1〕老年人口规模巨大
〔2〕老龄化开展迅速
〔3〕地区开展不平衡
〔4〕城乡倒置显著
〔5〕女性老年人口数量多于男性
〔6〕老龄化超前于现代化;〔三〕人口老龄化的影响
1.社会负担加重
2.社会文化福利事业的开展与人口老龄化不适应
3.家庭养老功能减弱
4.老年人对医疗保健、生活效劳的需求突出
;〔四〕人口老龄化的对策;第二节老年护理学概述;二、老年护理的目标与原那么;〔二〕老年护理的原那么
1.满足需求
2.社会护理
3.整体护理
4.个体化护理
5.早期防护
6.持之以恒;;第三节老年护理的开展;二、我国老年护理的开展
〔一〕开展历程;〔二〕面临的问题和对策
问题:?老年人口的抚养和照料问题:空巢、高龄、带病老年人
?慢性病
?护士紧缺……;练习题;第二章老化理论;第一节老化的生物学理论;护理
护理人员可借助基因程控理论,指导老年人正确面对老化甚至死亡,让他知道每一种生物都有其恒定的年龄范围,老化是由基因决定的一种必然过程,不可能是偶然的机遇,人不可能“长生不老〞、“还
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