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全科医学概论中的急诊医学与急救科

急诊医学概述急救科设置与运作常见急危重症的识别与处理现场初级救护技术院内高级生命支持技术急诊医学与全科医学的关联与发展趋势contents目录

01急诊医学概述

急诊医学是一门研究急性疾病和突发事件的医学科学，涵盖了院前急救、院内急诊、危重症监护等多个环节。定义急诊医学起源于战争时期的战地救护，随着医疗技术的进步和医疗体系的完善，逐渐发展成为一门独立的医学专业。发展历程定义与发展历程

0102急诊医学在医疗体系中的地位急诊医学是连接院前急救和院内治疗的桥梁，对于提高患者救治成功率和降低死亡率具有重要意义。急诊医学是医疗体系的重要组成部分，承担着急性疾病和突发事件的紧急救治任务。

迅速识别和处理急性疾病和突发事件，提供及时、有效的紧急救治措施。提高患者救治成功率，降低死亡率，改善患者预后和生活质量。同时，通过不断研究和探索，提高急诊医学的诊疗水平和救治能力。急诊医学的核心任务与目标目标核心任务

02急救科设置与运作

急救科的功能与布局接收和初步处理急诊患者急救科是医院的重要窗口，负责接收各类急诊患者，进行快速、准确的分诊和初步处理。提供24小时急救服务急救科全天候开放，随时准备应对各种突发事件和紧急情况，为患者提供及时、有效的急救服务。与其他科室紧密协作急救科需要与医院的其他科室紧密协作，确保患者在需要时能够迅速转诊并接受进一步的治疗。

包括心电图机、呼吸机、除颤仪、洗胃机、气管插管等，用于维持患者生命体征和处理紧急情况。基本急救设备配备各类急救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺等，用于抢救危重患者。专用急救药品医护人员需熟练掌握各种急救设备的使用方法，确保在紧急情况下能够迅速、准确地使用相关设备。设备使用规范急救设备配置及使用

医生职责01负责接诊患者、进行初步诊断和治疗，制定治疗方案并下达医嘱。护士职责02协助医生进行抢救工作，负责执行医嘱、观察患者病情变化并及时报告医生。培训要求03医护人员需接受定期的急救技能和知识培训，提高应对突发事件和紧急情况的能力。同时，医院应定期组织模拟演练和实战训练，加强医护人员的团队协作和应急反应能力。急救人员职责与培训

03常见急危重症的识别与处理

急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，表现为胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等。处理包括吸氧、心电监护、建立静脉通道、给予抗缺血药物、抗栓治疗等。急性脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。处理包括保持呼吸道通畅、控制血压和血糖、降低颅内压、给予溶栓或取栓治疗等。心脑血管疾病急性发作

急性呼吸衰竭表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状等。处理包括保持呼吸道通畅、吸氧、机械通气、纠正酸碱平衡紊乱等。急性肺栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等。处理包括吸氧、镇痛、抗凝和溶栓治疗等。呼吸系统急症

表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。处理包括禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌和抗感染治疗等。急性胰腺炎表现为呕血、黑便、血便等。处理包括卧床休息、保持呼吸道通畅、给予止血药物和补液治疗等。急性上消化道出血消化系统急症

神经系统急症癫痫持续状态表现为持续抽搐、意识障碍等。处理包括保持呼吸道通畅、吸氧、给予抗癫痫药物和镇静剂等。急性脑膜炎表现为头痛、发热、呕吐、意识障碍等。处理包括抗感染治疗、降低颅内压和对症治疗等。

04现场初级救护技术

0102判断意识和呼吸轻拍患者双肩，大声询问“你怎么了？”，如无反应则观察胸廓是否有起伏。呼救并拨打急救电话如发现患者无意识和呼吸，立即呼救并拨打急救电话。胸外按压将患者仰卧于硬质平面上，施救者双手掌根重叠，十指相扣，掌根置于胸骨中下1/3交界处，双臂伸直，以上半身重量垂直下压，下压深度5-6cm，每次按压后让胸廓完全回弹，按压频率100-120次/分。开放气道采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。人工呼吸捏住患者鼻孔，深吸一口气，用口对口或口对鼻的方式向患者吹气，吹气时捏紧鼻孔，吹气后松开鼻孔，让患者呼气。每次吹气时间约1秒，吹气量以患者胸廓隆起为宜。030405心肺复苏术（CPR）

止血根据出血部位和出血量选择合适的止血方法，如加压包扎止血、指压止血、止血带止血等。用无菌敷料或清洁布类覆盖伤口，再用绷带或三角巾等进行包扎，以保护伤口、减少污染、压迫止血和减轻疼痛。对于骨折或关节脱位等损伤，应使用夹板、绷带等物品进行固定，以减轻疼痛、避免进一步损伤和促进恢复。在紧急情况下，如火灾、地震等，需要将患者迅速转移到安全地带。搬运时应根据患者的伤情和现场环境选择合适的搬运方法，如扶行法、背负法、拖行法等。包扎固定搬运止血、包扎、固定、搬运技术

腹部冲击法适用于意识清楚、有严重呼吸道梗阻症状且无脊柱损伤的患者。施救者站在患者身后，双